医院间的竞争已不仅限于医疗技术、设备条件和管理水.docVIP

面对医疗市场日趋激烈的竞争，医院间的竞争已不仅仅限于医疗技术、设备条件和管理水平的竞争，医院的人文关怀服务在竞争中的份量也将越来越重。我院在院长的倡导下，制定严格的住院患者的入院接待、出院接待、住院时的护理操作和健康教育过程中的人文关怀流程，把人文关怀作为一种制度来常规执行。本研究对两组呼吸内科患者实施不同的护理方法，研究人文关怀制度化护理干预对呼吸内科患者焦虑的影响。 In today’s medical market, of which the competition has become increasingly fierce, the competition between hospitals has confined not only to medical technologies, equipment conditions or management level, but also to humanistic care services, which now takes on even more significance. Under the advocacy by the director of our hospital, we establish a rigorous system to ensure the patients’ admission or discharge reception, nursing operation during their hospital stay, as well as the humanistic care in the health education, taking humanistic concern as a regular institution to put into practice. By implementing different nursing methods to two groups of respiratory patients, this study focuses on the impact on the patients’ anxiety level under the intervention of our institution. 本研究对象为2006年1月 到2007年4月26日选取无精神病史且经汉密尔顿焦虑量表评估后有焦虑情绪的呼吸内科新入院的424例焦虑患者（重症监护室除外）。随机分为两组。其中试验组（人文关怀制度化组）198例，对照组（传统的整体护理组）226例。试验组和对照组是同一病房的两层楼，楼层不分试验组和对照组，主要是根据护士来分试验组和对照组。全科普通病房的护士随机分为试验组和对照组，中期后护士对换楼层。试验组和对照组患者的基线资料（性别、年龄、文化程度、职业）差异没有统计学意义。 对照组患者实施传统的整体护理。试验组在住院患者的入院、出院接待，住院时的护理操作和健康教育的标准化服务流程中运用人文关怀制度化的护理，并作为一种护理常规来完成。统计试验组和对照组焦虑患者入院和出院时焦虑分值，以及分析两组患者在入院和出院时焦虑程度的变化，探讨护理人文关怀制度化对住院焦虑患者情绪的影响。 采用汉密尔顿焦虑量表评估患者焦虑的情况。汉密尔顿焦虑量表由汉密尔于1959年编制，是精神科临床中常用的量表之一。?本量表共有14个项目，主要用于评定神经症及其他患者的焦虑症状的严重程度。HAMA总分能较好的反映焦虑症状的严重程度，并可以用来评价焦虑患者焦虑症状的严重程度和对各种药物、心理干预效果的评估。按照我国量表协作组提供的资料。 　　调查问卷由研究者或经专门培训的护理人员发给研究对象，采用统一指导语。问卷均一次性完成。 应用统计软件录入所有数据，并进行分析，Watson 等[1认为：护理的目标是帮助患者达到身体、心理及心灵更高程度的协调，而目标的达到需要人与人之间互相关怀的过程及关怀的表达。护患关系是一种特殊的服务关系，是情感关系，情感的转变是提高护理质量，提供优质服务的关键。作为实践人文关怀的服务主体，只有把高超的护理技术和人文关怀完美结合，在临床实践中不懈努力才能真正体现护理的价值[2]。 各个病种的患者入院时普遍存在焦虑的情绪 焦虑作为负性情绪广泛存在于躯体疾病患者，在病程的各个阶段中均可产生焦虑情绪。吴文源[]等研究显示：躯体疾病可伴发不同程度的抑郁和焦虑症状，且在不同疾病间有阶梯变化趋势；余展飞[]等对造血系统恶性肿瘤病人身心障碍的调查中显示焦虑为68%，抑郁为70%，与非肿瘤的内科其他病人及正常人相比，有明显差异。并认为造血系统恶性肿瘤病人确实存在明显的身心障碍，对造血系统恶性肿瘤病人的发生、发展及预后可能起一定的作用。北京