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型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退对左心室舒张功能的影响.pdf
中华临床医师杂志( 电子版)2014 年12 月第8 卷第24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2014,Vol.8,No.24 ·4375 ·
·临床论著·
2 型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退
对左心室舒张功能的影响
刘丽君 贺佩祥 任志强 彭韦霞 徐雪辉 钟雅琴 李菊香 彭可 陈锋
【摘要】 目的 探讨2 型糖尿病 （T2DM ）患者合并亚临床甲状腺功能减退（SCH）对左心
室舒张功能及纤维蛋白原（FIB ）的影响。方法 选取 T2DM 患者356 例，其中T2DM 合并 SCH
（T2DM ＋SCH）患者78 例，单纯T2DM 患者278 例。分别测定FIB 、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3 ）、
游离甲状腺素 （FT4 ）、促甲状腺激素 （TSH ）和临床生化指标，超声心动图测定心室舒张功能。计
量资料组间比较采用t 检验，相关性分析采用多元线性回归分析。结果 （1）T2DM ＋SCH 组年龄、
FIB 、CRP 均高于单纯T2DM 组 [ （61.09 ±11.10）岁 vs. （58.0 ±12.38）岁、（3.07 ±0.77 ）g/L vs.
（2.79 ±0.72 ）g/L、（5.54 ±5.92 ）mg/L vs. （3.94 ±3.96 ）mg/L ，P ＜0.05] ；空腹及餐后C 肽均低于
单纯T2DM 组 [ （0.95 ±0.46 ）ng/L vs. （1.35±0.77 ）ng/L ，（1.78±1.11）ng/L vs. （3.27 ±2.67 ）ng/L ，
P ＜0.05] 。（2 ）T2DM ＋SCH 组A 峰增加，E/A 减小[ （93.18 ±25.37 ）cm/s vs. （86.85 ±25.26 ）cm/s、
0.82 ±0.34 vs. 0.94 ±0.40 ，P ＜0.05] 。 （3 ）E/A ＜1 组 HCY 、FIB 与 TSH 值均高于 E/A ≥1 组
[ （18.42±9.25 ）mmol/L vs. （15.06±7.07）mmol/L、（3.11±0.91）g/L vs. （2.78±0.71）g/L、（3.43±3.34）mU/L
vs. （2.58 ±1.88）mU/L ，P ＜0.05] 。 （4 ）多元回归分析显示病程、舒张压、LDL、HCY 、TSH 引入
男性回归方程 （β= －0.732，－0.520 ，－0.325，－0.395，－0.582，P 均＜0.05 ）。病程、收缩压、
HbA1c 、TSH 引入女性回归方程（β= －0.438，－0.807，－0.462，－0.415 ，P 均＜0.05 ）。结论 T2DM
合并SCH 患者左心室舒张功能减退，FIB 升高可能参与其过程。
【关键词】 糖尿病，2 型； 甲状腺； 纤维蛋白原； 舒张功能
Relationship between subclinical hypothyroidism (SCH) and cardiac diastolic dysfunction in T2DM
patients Liu Lijun, He Peixiang, Ren Zhiqiang, Peng Weixia, Xu Xuehui, Zhong Yaqin, Li Juxiang, Peng
Ke, Chen Feng. Department of Endocrinology, Yiyang Central Hospital, Yiyang 413000, China
Corresponding author: Liu Lijun, Email: liulijun.ry@126.com
【Abstract 】 Objective To assess the effect of left ventricle diastole function and fibrinogen on
subclinical hypothyroidism (SCH) in the T2DM patients. Methods 356 T2DM patients were enrolled in
our study, inc
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