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华中科技大学同济医学院同济医院实验医学研究中心 实验医学研究中心仪器使用年度申请表 申请时间： 年 月 日 所属院校与科室： 课题名称： 课题来源： 课题编号： 经费卡号： 联系电话： 使用仪器类型：（在□中打勾） □ 凝胶成像 □ 紫外分光光度仪 □ 普通PCR仪 □ 梯度PCR仪 □ 普通酶标仪 □ 超声破碎仪 □ 制冰机 □ 恒温摇床 □ 普通台式离心机 □ 低温台式离心机 □低温高速台式离心机 □ 低温高速落地式离心机 □ 紫外交联仪 □ 杂交炉 □ 电转仪 □ 真空离心浓缩仪 须预约项目 □ 实时定量PCR仪 □ 基因枪 □ 显微成像（正、倒置荧光） □ 全波段多功能酶标仪 □ 酶联免疫斑点分析仪 □ 测序仪 □ 差异显示分析仪 □ 冰冻切片机 □ 磷屏成像仪 □ 超速低温离心机 □ 切向流系统 □ 真空冷冻干燥机 □ 低压柱层析系统 □ 高压细胞破碎仪 □ 液体闪烁计数仪 □ 激光共聚焦显微镜 □ 化学发光成像系统 □ 淘洗离心机 其他： 实验用水（纯水、超纯水） 细胞冻存（深低温）服务 备注：（请认真阅读以下条款，如接受下述内容请签字） 实验医学研究中心是我院以科研技术服务为主导，拥有较多大、中型实验仪器的开放性实验技术平台。拥有完善的学术、技术梯队，提供实验设备、技术支持及协助研究生的实验研究等服务。 所有进入中心工作人员必须登记注册并接受相关技术培训，培训合格后方可办理入室工作手续。跨学年工作人员应于每学年初注册后方可开始工作。 进入本中心工作必须遵守本中心的各项规章制度，接受实验室工作人员的安排，保持实验室的卫生和整洁。 实验结束退出实验室需及时办理相关手续取消帐户，如连续两周无实验工作且未告之中心延长工作时间的，本中心将不再为其保留实验空间，且每月综合费用将继续核算至结帐当天。 如多次违反本中心的有关规定及不爱护公共财产者，本中心有权终止其实验工作，并向其导师、课题负责人或科室负责人通报，对所造成的损失，应进行相应的赔偿。 在本中心完成的科研工作，须在其论文及文章中注明。 办理登记注册、转帐手续统一时间为每周二上午8:00-12:00。 申请人签字： 课题协助方：实验医学研究中心 课题负责人签字： 中心联系电话：027 课题或科室负责人联系电话： 年 月 日 年 月 日