LMA在颅内动脉瘤血管介入治疗术麻醉中应用的可行性研究.pdfVIP

维普资讯 2005年第45卷第 11期山东医药 LMA在颅内动脉瘤血管介入治疗术 麻醉中应用的可行性研究 刘英志 宋 力 刘勇波 王世端 孟庆海 【摘要】 目的 探讨喉罩置入通气(IMA)在颅内动脉瘤血管内介入治疗术麻醉中应用的可行性和安全性。 方法 将 32例颅内动脉瘤患者随机分成两组，各 l6例。全身麻醉诱导后，喉罩通气组(IMA组)置入普通喉罩， 插管组 (ETT组)行气管内插管。两组均行控制呼吸。分别在麻醉前(To)、气管插管(置入喉罩)前(T。)，插管后 1 (T)、3(T)、5(T)、10(T)分钟及手术结束时(T)监测血压 (Bp)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度 (SpO )、呼气末二 氧化碳分压(PTCO)、气道内峰值压力(Peak)，手术前、后行动脉血气分析。结果 ETT组在T、T。、T 时点的 Bp、HR比To、T 时明显升高(P均O．05)，且明显高于同时点LMA组(P均O、05)，其他时点无显著差异。两 组SpOz、PE：CO2、Peak各时点无显著差异。结论 在颅内动脉瘤介入治疗术麻醉中行LMA，可减轻气管插管引 起的插管反应，降低动脉瘤破裂危险性，且通气功能维持 良好 。 【关键词】 颅内动脉瘤 介入 麻醉 喉罩 气管插管 [：Abstract】 Objective Toevaluatethefeasibilityandsecurityoflaryngealmaskairway(LMA)during generalanesthesiafortheoperationofendovascularembolizationinintracranialaneurysms、Methods 32casesof intracranialaneurysm wererandomlyintotwogroups．ThepatientsinLMA group (n= 16)wereconductedof LMA insertion，whilethoseinETT groupwereperformedendotrachealintubation(ETT)withtrachealtubeafter induction ofanesthesia．Allthepatientswereperformedcontrolled—ventilation．Bloodpressure(Bp)，Heartrate (HR)．PulseOxygensaturation(SpO2)，End—tidalCarbondioxidetension(PETCO2)，airwaypeakpressure(Peak) andblood—gasweremonitoredatseventimepoints：beforeinductionofanesthesia(To)，beforeinsertion(T1)，1 min(T2)，3rain(T3)，5rain(T4)，10afterinsertion(T5)andtheendofoperation(T6)．Results TheBp，HR atT2， T3，T{timepointsinETTgroupincreasedsignificantlythanthatofTo，T1timepoint(PO．05)，andhigherthan thatinLMA group(P0．05)．SpO2，PETCO2，Peakandblood—gasatthesametimepointweresimilarbetween thetwogroups．Conclusion I．MA duringgeneralanesthesiaforthiskindofoperationcaninducelessintubation reaction，reducetheruptureofintracranialaneurysmsandmaintainagoodfunctionofventilation． 【Keywords] Intracranialaneurysm Endovascula