护理干预对改变初产妇产后心理状态的疗效分析.docVIP

护理干预对改变初产妇产后心理状态的疗效分析 　　【摘要】目的探讨针对性的护理干预对改变初产妇产后心理状态的疗效。方法以我院足月分娩初产妇41例为实验组，以同期收治的分娩初产妇40例为对照组。对照组给予常规护理和指导，治疗组给予针对性的护理干预，比较2组护理方法对心理状态的影响。结果采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价产妇的心理状况，对照组心里状态的改善并不明显，治疗组心理状态明显改善，差异具有统计学意义，P0.05。结论护理干预可以缓解初产妇的负面情绪，保证产妇产后的心理健康。 　　【关键词】护理干预初产妇心理状态 　　妊娠和分娩是一种自然生物过程，会给机体带来很大的生理和心理改变，尤其是对初产妇[1]。当产妇分娩后，会情绪不稳定，出现产褥期精神障碍，可以表现为烦躁、易怒，悲观厌世，自我评价较低，甚至对身边的人充满敌意，不能照料婴儿，严重影响母婴身心健康，对家庭及社会造成不同程度的不良影响，因此越来越受到医护人员的关注。为了探讨产妇产后精神障碍的相关因素及有效的护理措施，对我院妇产科42例初产妇进行孕期护理干预、院内护理干预以及院后护理干预，效果理想，分析如下。 　　1临床资料和方法 　　1.1一般资料：以我院妇产科2009年1月～12月住院足月分娩初产妇41例为实验组，年龄22～34岁，平均27.386.81岁；其中自然分娩17例，剖宫产24例；文化程度：高中及以下15例，大专及以上26例。以同期收治的分娩初产妇40例为对照组，年龄21～34岁，平均27.456.38岁；其中自然分娩19例，剖宫产21例；文化程度：高中及以下17例，大专及以上23例。入选标准为：智商正常，意识清楚；无精神障碍；产前无妊娠高血压综合征、心脏病或其他内科疾病。2组在慢性疾病、年龄、文化程度及分娩方式等方面，差异没有统计学意义，P0.05，具有可比性。 　　1.2护理方法 　　1.2.1对照组：给予常规护理和指导，在孕期及分娩住院期间给予健康教育；仔细回答患者提出的各种问题。 　　1.2.2治疗组：针对性的给予护理干预，具体如下：①改变产科护理模式[2]，开展以产妇为中心的服务模式，让产妇丈夫全程陪伴。②产前心理护理干预：对新入初产妇介绍住院环境及医护人员，让其了解整个产程及产程陪伴的助产士、护士等人员，使初产妇产生亲切感及安全感。认真讲解分娩知识，提高其认知能力，去除掉因相关知识缺乏所导致的心理隐患。宣教有关妊娠、胎儿生长发育等知识，使孕妇了解妊娠过程中的正常生理现象[3]。帮助产妇及家属树立正确的生育观，尤其是对期盼生男孩的产妇家属，做好丈夫及家属的工作，使其明白母婴平安才是最重要，帮助他们摒弃旧的观念和思想，从而减轻产妇心理压力。③产后心理护理干预：每天与产妇主动沟通，及时发现并解除各种产后不良心理因素，疏导其心中的不满和焦虑。教给丈夫及家人产后护理的相关知识，讲解母乳喂养知识，协助产妇实施母乳喂养。④出院后干预：帮助产妇建立良好的家庭、社会氛围，社会支持能对应激状态下的个体提供保护，起到缓冲作用，也能够维持个体良好的情绪。对于产妇，最强大的社会支持还是丈夫及其家庭。让产妇相关人员知道，对产妇的关心和体贴，认真倾听其倾诉，才是最重要的。从而在家人的支持下，帮助其消除不良情绪[4]。 　　1.3统计方法：实验数据使用SPSS14.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，以P0.05为标准，差异有显著性。 　　2结果 　　我们采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价产妇的心理状况，具体情况见下附表。可见，对照组在传统护理方法下，心理状态的改善并不明显；而针对性的护理干预使治疗组心理状态明显明显改善，差异具有统计学意义，P0.05。 　　附表：2组患者护理前后SAS和SDS评分的比较) 　　3讨论 　　产妇产后出现精神障碍的病因是多方面的，与分娩后体内内分泌发生改变，性激素比例重新调配、家庭关系以及环境等因素都有关，是多因素的导致的。具体如下：（1）在生物学方面，妊娠、分娩过程会导致内分泌环境发生很大变化。妊娠后期，体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇和甲状腺素也有不同程度增加；分娩后，这些激素突然减少，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响全身内分泌活动。产妇分娩后，机体的疲惫也导致内分泌状态不稳定[5]。（2）产妇的心理准备不充分，有些产妇学历低，缺乏怀孕期间对正常妊娠和分娩的知识，对分娩没有充分的的心理准备，过分担心难产和新生儿意外，增加了心理压力，感到焦虑和紧张。（3）对角色变化的不适应，担心不能照顾好婴儿，担心喂奶时吐奶、呛咳、怎样给婴儿洗澡以及生病等，增加了心理压力。周围家人对其母性行为的过分估计，也会增加心理压力。（4）对体形改变的担心，由于哺乳的需要，产妇会摄入大量的营养物质，导致产后肥胖，产