紫杉醇加卡铂治疗老年与中青年晚期非小细胞肺癌的研究.pdfVIP

者有轻度异常，停药后恢复正常。 3． 讨论 多西他赛(多帕菲)属紫杉类新型抗癌药，其作用机理为特异性结合到小管B位上，加快微管聚合成团 块和束状并使其稳定，抑制微管网的解聚，导致微管束形态改变，失去正常功能，抑制肿瘤细胞的分裂 和增殖【¨。多西他赛是治疗NSCLC最有效的药物之一，对一线和二线化疗均有效。多种报告显示其有效 率在32％．39％【2l，它的主要剂量限制性毒性是白细胞减少，但为剂量依赖而非时间依赖性。多西他赛采 用每周给药法可显著降低患者的骨髓毒性，同时不影响治疗的效果【3】。其合理性：肿瘤细胞与多西他塞的 接触增加，多西他塞快速且不断进入肿瘤细胞，对生长动力学不同的多种靶细胞有效。文献报道，每周 35．40 mg／m2为安全剂量，每周剂量为36mg／m2时未出现III／IV度毒性。 本组病例均为老年人，老年肺癌患者多数伴有不同程度的重要器官功能降低。所以采用每周低剂量 给药的方法可明显减轻多西他塞的毒副作用并增加治疗的总剂量。本组采用多帕菲35mg／m2每周给药， 持续静滴，Dl，D8，D15，卡铂剂量为400 mg／次静滴，第1天或400mg分为2天用，治疗非小细胞肺 癌总有效率为33．3％，与许多报道进口多西他赛疗效相似【4J。 本组化疗的毒性反应