肝炎后肝硬化和其相关性肝癌的CT血流动力学变化研究.pdfVIP

第十一届全围腹部影像学学术会议暨第一‘届广东省腹部影像学学术会议论文汇编 源于肝右动脉7例，无肝总动脉4例，无肝总动脉且替代肝左动脉发自胃左动脉1例，副肝右动脉发出胃一 二指肠动脉且无肝固有动脉3例，副肝右动脉起源于胃十二指肠动脉1例，肝总动脉与肝右动脉连通l例， 肠系膜上动脉与胃十二指肠动脉连通1例，替代肝左动脉发自腹主动脉2例，胃左动脉发自腹主动脉且肝0 动脉发自肠系膜上动脉1例。 介入治疗、临床手术和活体肝移植等治疗提供各种信息。 肝炎后肝硬化及其相关性肝癌的CT血流动力学变化研究 张雪林钟群南方医科大学南方医院影像中心(510515) 目的：1．应用去卷积模型计算方法，探讨从正常肝脏到肝炎后肝硬化演变过程的血流动力学变 化规律；2．应用去卷积模型计算方法，探讨肝硬化演变基础上的原发性肝癌(primaryhepatic carcinoma，PHC)血流动力学变化规律。 A 材料与方法：1．研究对象正常对照组34例，肝炎肝纤维化组21例，肝硬化Child—Pugh C级15例；共5组120例。肝炎肝 级27例，肝硬化ChiId-PughB级23例，肝硬化Child-Pugh 纤维化伴原发性肝癌及肝炎后肝硬化伴原发性肝癌32例。入选标准：《病毒性肝炎防治方案》(2000 定)。2．仪器及药品Lightspeed16层螺旋CT(美国GE公司)，配置AW4．2工作站。微电脑自动 规扫描：平静呼吸状态下，行常规轴位平扫整个肝脏。同层动态增强扫描：根据常规扫描图像，4 层靶层面选择肝门及其附近lem的范围内，同时显示肝脏左、右叶及脾脏，并兼顾病灶。平静呼吸 4．图像处理与数据收集4．1图像后处理在AW4．2工作站上应用GE公司配置的自带软件 3中的肝脏肿瘤模式算法，腹主动脉代替肝动脉被确定为输入动脉，门静脉主干或主要 perfusion 分支被确定为输入门静脉。划出腹主动脉、门静脉、肝脏右叶实质、肝癌实性组织、脾脏实质感兴 of 趣区(range curve，TDC)。根据TDC， 脉、门静脉、肝脏实质、脾脏实质相应的时间一密度曲线图(time—density flow，BF)、血容量(bloodvolume， 软件自动生成显示灌注指标，包括肝脏实质、肝癌的血流量(blood transit surfacearea BV)、平均通过时间(meantime，MTT)、毛细血管表面通透性(permeability arterial timeofarrival， fraction，姒F)、到达时间(IRF product，PS)、肝动脉灌注分数(hepatiC IRF TO)。所有值的测量均在研究期I’日J重复2次，取平均值。4．2数据收集4．2．1观察各组腹主动 脉、门静脉、肝脏实质、脾脏实质的TDC曲线形态。记录各组腹主动脉、门静脉、肝脏实质、脾脏 to value，PV)。记录各组肝脏实质的BF、 实质的达峰时间(timepeak，TTP)和峰值高度(peak BV、MTT、PS、HAF、IRFTO等灌注参数值。4．2．2观察腹主动脉、门静脉、肝脏实质、PHC、脾脏 实质的TDC曲线形态。记录肝脏实质、PHC各扫描点的CT值并绘制均值曲线图。记录肝脏实质、PHC TO等灌注参数值。5．统计学分 的TTP和PV。记录肝脏实质、PHC的BF、BV、MTT、PS、HAF、IRF i0．0软件包进行统计学分析。5．1正常组、肝炎肝纤维化组、肝炎后肝硬化A、B、 析采用SPSS C组共5组的腹