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合 理 用 药 社区卫生服务中心门诊高血压处方分析 江苏省南京市六合区金牛湖街道社区卫生服务中心 （211521）袁军 摘要： 目的 分析我院近年来处方中抗高 （22.98%），61～70岁2005张（40%）， 剂＋β受体阻滞剂；ACEI或ARB＋利尿 血压药物的用药情况。方法 收集我院处 71～85岁1791张（35.73%）。 剂；CCB＋β受体阻滞剂；ACEI或ARB＋ 方中CCB、ACEI、ARB、β受体阻滞剂和利 1.2 方法 分别对处方中患者的性别、年 CCB；CCB＋利尿剂。CCB与ARB或ACEI 尿剂等5类抗高血压药物的处方，分别对 龄及用药情况进行统计分析。 联用，CCB引起的交感神经兴奋及踝部水 患者的性别、年龄及用药情况进行统计分 2 结果 肿可被ARB或ACEI抵消，且二者均降低外 析。结果 抗高血压用药方案以单一用药 2.1 用药方案统计：以单一用药和二联用 周血管阻力，降低心血管细胞内的钙离子 和二联用药为主，其中CCB、ARB、β受体 药为主，其中单一用药4261张（85%）， 水平，可保护靶器官。CCB和β受体阻滞 阻滞剂使用频率排在前三位，其中CCB居 二联用药601张（12%），三联用药151张 剂联用能有效治疗高血压或心绞痛，降压 首位。结论 CCB、ARB、β受体阻滞剂类 （3.01%）。 作用增加或延长，不良反应减轻。 药是目前常用的抗高血压病一线药物，但 2.2 抗高血压药物的统计：CCB、ARB、 3.2 抗高血压药物类别分析。5类常用抗 以β受体阻滞剂+CCB，CCB+ARB联合效果 β 受 体 阻 滞 剂 使 用 频 率 排 在 前 三 位 ， 高血压药中CCB和ARB的使用居第一、第 最好。 其中CCB居首位，具体为：CCB2246张 二位，提示这二类药物在我中心高血压治 关键词：高血压；用药；社区卫生服务中心 （44.8%），ARB1955张（39%），β 疗药物中占主导地位。 中图分类号：R972+.4 文献标识码 ：A 受体阻滞剂532（10.61%），ACEI215张 2010最新《中国高血压指南》明确 文章编号：1005-8257（2014）12-0155-01 （4.29%），利尿剂65张（1.3%）。 指出，以CCB为基础的联合治疗方案是我 随着人们生活水平的提高，高血压 3 讨论 国高血压患者的优化降压方案之一，CCB 的发病率也在逐渐升高。高血压病患者必 高血压一旦确诊就应立即积极治疗， 的降压作用不受高盐饮食影响，在高血压 须严格控制血压及体重，定期测量血压， 力求将血压控制在138/83mmHg以下，以 的治疗流程中CCB贯穿始终。ARB在临床 遵医嘱进行药物治疗，不能擅自停药及减 降低并发症的发生率。药量宜由少渐增， 的应用也相当广泛，ARB可降低高血压患 量。世界卫生组织(WHO)和国际高血压联 达到效果后改用维持量 。CCB、ARB、 者心血管事件危险，降低糖尿病或肾病 盟（ISH）推荐钙拮抗剂（CCB）、血管紧 β受体阻滞剂类药是目前常用的抗高血压 患者的蛋白尿及微量白蛋白尿，尤其适 张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素 病一线药物，其应用的变化趋势是使用长 用于伴左室肥厚、心力衰竭、心房颤动 Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂和 效制剂，避免每天多次服用短效制剂对 预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量 利尿剂等5类抗高血压药物及其固定低剂 心、脑、肾等重要器官的损害，可减少心 白蛋白尿或蛋白尿患者，以及不能耐受 量复方制剂均可作为高血压初始或维持治 血管事件的发生，其中任何两类联合都有 ACEI的患者。 疗的用药选择。本文收集近年来我院处方 明显的疗效，但以β受体阻滞剂+CCB，