社区医院门诊处方存在问题的分析及建议.pdfVIP

·员远愿 · 悦造蚤灶蚤 葬造 砸葬贼蚤燥灶葬造 阅则怎早 哉泽藻，韵 贼燥遭藻则圆园员员，灾燥造郾源 晕燥郾员园悦 ·医院管理· 社区医院门诊处方存在问题的分析及建议 宋丽桃 摇 摇 【摘要】摇 处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职 资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书，具有法律效力。本研究通过对民胜社 区猿园园园 张处方进行审查，了解处方的现状，找出存在的问题，提出建议，以便今后有所提高和改进。 摇 摇 【关键词】摇 处方；社区卫生服务 摇 摇 【中图分类号】砸源缘员摇 【文献标识码】月摇 【文章编号】员远苑源 原猿圆怨远 （圆园员员）员园原园员远愿原园圆 摇 摇 本研究分析社区医院门诊处方存在问题的分析及建议。 而写病毒唑；药品名称有错别字，如尼美舒利写成尼美苏利； 员摇 临床资料 不写药物剂型，如只写达克宁而药房有栓剂和乳膏两种；不写 从民胜社区卫生服务中心圆园员员年员原远月门诊处方中平均 药物规格，如左氧氟沙星注射液有园郾员早和园郾圆早两个规格，药 每月随机抽取缘园园 张共计猿园园园 张，主要针对处方书写和处方 师无法调剂；所写剂型与包装规格不符，如写的阿莫西林颗粒 用药进行分析，查找存在问题，提出建议，促进处方质量的提 剂园郾圆缘早伊员圆 包，而药房阿莫西林颗粒剂为园郾员圆缘早 伊员圆 包， 高。 阿莫西林胶囊为园郾圆缘早伊缘园粒；每次用量书写模糊，如盐酸吗 圆摇 结果 啉胍每次用量只写两片，不写园郾圆早；用法不明确，只写外用， 猿园园园 张处方中，不合格处方 员怨愿苑 张，不合格率占 多发生在膏剂、洗剂、滴眼剂等；还有处方修改处未签医生和 远远郾圆豫，其中书写不规范员园愿猿 张，占不合格处方的缘源郾缘豫； 辕 或修改日期；使用需要皮试的抗生素未标注皮试结果。 用药不合理远愿苑 张，占不合格处方的猿源郾远豫；两种都存在的 猿郾员郾猿摇 处方后记部分摇 个别医生签名潦草，难以辨认，但漏 有圆员苑 张，占不合格处方的 员园郾怨豫。另外抗菌药使用率高， 签姓名的少，只发现员张处方。 猿园园园 张处方中有员怨圆苑 张使用了抗菌药，占远缘豫。 猿郾员郾源摇 整个单张处方摇 处方超数量、剂量。《处方管理办法》 猿摇 存在问题分析 明确规定：单张处方使用药物数量不能超过缘种，处方一般不 猿郾员摇 处方书写不规范 得超过苑 日用量；急诊处方一般不得超过猿 日用量；对于某些 猿郾员郾员摇 处方前记部分摇 其中不写临床诊断最多见，在猿园园园 张 慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应 处方中有远圆缘 张，占圆园郾愿豫。导致药师不能正确审核处方， 当注明理由。 不知道用药与诊断是否相符，影响药师专业水平的发挥，不能 猿郾圆摇 药物使用不合理 及时预防和纠正差错；还有年龄记载不清，在猿园园园 张处方中 猿郾圆郾员摇 诊断与用药不符摇 多数是医生开处方时患者“搭车” 有圆员缘张，占园郾苑圆豫。小一点的孩子只写几岁，没有填写到 开一些自己或家人需要的药，而与诊断不符，主要为口服药。 月份或者出生天数，年龄大一点的用“成”代替，不写具体 猿郾圆郾圆摇 联合用药不合理摇 合理联合用药可以增强疗效，减轻 岁数。这些人群在用药剂量上应该有所考虑，需要计算准确， 不良反应，使病人早日康复；否则弊大于利。如胶体果胶铋与 如果记载不清，影响药师判断和审核。 吗丁啉合用，胶体果胶铋在胃的停留时间长，有利于充分接触 猿郾员郾圆摇 处方正文部分摇 在猿园园园 张处方中有苑愿怨 张处方问题出 溃疡面，起到保护胃黏膜、中和胃酸和杀菌的作用，吗丁啉为 在这里，占圆远郾猿豫。药品名称不用通用名，如不