社区医院2型糖尿病患者口服降糖药的调查分析.pdfVIP

94 • 临床研究 • November 2014, Vol.12, No.32 Guide of China Medicine 社区医院2型糖尿病患者口服降糖药的调查分析 范秋琴 （江苏省苏州工业园区唯亭镇卫生院，江苏苏州 215121 ） 摘要 目的 【 】 探索社区卫生服务中心对 2 型糖尿病老年患者提供降糖药及其血糖控制效果的情况，为其指导老年患者合理用药提供依据。 方法 采用横断面调查的方式，问卷调查 2012 年 5 月至2013 年 12 月自愿到社区卫生服务中心医治并且配合建立了完整的健康档案的 156 例老年 2 型糖尿病患者，就其在降糖药用药方面进行调查。结果 在所调查的患者中，女性 97 例，男性 59 例，年龄在 60~88 周岁。患者 中同时患有 1 种及以上疾病者，高血压、冠心病和脑卒中，有 100 例，占 64.1%。在治疗方式上，有 133 例患者仅使用口服降糖药来控制 血糖，18 例通过注射及（或）口服来控制，5 例通过控制饮食及体育锻炼来控制血糖。在口服降糖药中单一使用最多的为 α- 葡萄糖苷酶 抑制剂，其次磺脲类；并且联合治疗中这两种药物联合使用频率最高。结论 为了避免发生患者低血糖等不良反应，社区卫生服务中心医 师应当结合老年患者自身情况选着治疗方式及药物。在社区卫生服务中心使用频率最高的药物为 α- 糖苷酶抑制剂，其对患者的不良反应 小、能安全有效控制血糖。 关键词 【 】老年 2 型糖尿病；社区卫生服务中心 中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）32-0094-02 随着社会经济的不断发展，人们的生活水平不断提高，人们更注 11.1 mmol/L，无严重心、肝、肺、肾及胰腺炎等。自愿参与本次调查 重的养生保健，老年人的生存条件更好，但是随着老年化的人口现 活动，清楚本次问卷调查的内容并具有基本的书写能力。排除标准： 状，老年疾病患者不但增加，糖尿病就是其中之一，从而越来越受到 具有精神疾病或者家族性精神疾病史者；依赖药物或者酒精者；有认 社会的关注。而我国则是糖尿病患病率增长最快的国家之一，其中属 知和记忆力功能障碍者。其中男性59例，女性97例，年龄60~88岁。 2型糖尿病患者所占比重最大，超过90% ，并且大多数患者在35~40岁 1.2 方法：采用问卷调查的方法进行调查，问卷由两部分组成，一般资 后就发病[1] 。随着糖尿病患病率的快速上升，越来越多的患者到社会 料和疾病相关的资料：一般资料包括年龄、性别；疾病相关资料包括2 卫生服务中心就诊，对于这一特殊群体的用药安全性及有效性有待进 型糖尿病诊断情况、有无家族史、治疗方式及药物服用情况、最近1个 一步的确定。为此，本研究对就诊于社区卫生服务中心的老年2型糖 月内空腹血糖情况、最近3个月糖化血红蛋白（HbA1c ）达标率情况。 尿病患者的用药现状进行调查，为老年患者更合理用药提供依据。 通过高压液相色谱法检测HbA c。根据《中国成人2型糖尿病HbA c控制 1 1 1 资料与方法 [3] ：空腹血糖 目标的专家共识》中老年糖尿病患者血糖控制达标的标准 ≤ ≤ c ≤7.5%来计算血糖 1.1 一般资料：采用横断面调查方法，选