脑卒中死亡地相关因素研究.pdfVIP

脑卒中死亡的相关因素研究 周国平卢葵花 【摘要】目的探讨脑卒中死亡的相关因素。方法选择住院的527例脑卒中患者，死亡和 病情恶化90例(17．1％)。重点收集13个相关因素(数据)，采用SPSSl3．0软件，X2检验其相关 性。结果男女病死率无统计学差别(P0．05)。冬春季发病住院、病后入住卫生院，病情加重 时转院或转科、复发住院、吸烟／酒及并存高血压、肥胖／血脂异常者，病死率增高有显著意义，P O．05。老年入(t60岁)、出血型、发病12h以上及并存心脏病、糖尿病和两病以上者，病死率 的增高有非常显著性差异，PO．01。结论老年人、出血型、冬春季发病、转院／科、复发、吸烟 ／酒、发病12h以上及并存高血压、肥胖／血脂异常、心脏病、糖尿病和两病以上，脑卒中病死率 显著增高。 【关键词】脑卒中；死亡；相关因素 脑卒中是一组以脑组织缺血及出血性损害症状 为主要临床表现的急性脑血管病。主要包括缺血性 的脑梗死(脑栓塞、脑血栓、腔隙性脑梗死)和 糖尿病5l例，死亡16例(31．4％)；肥胖／血脂异 出血型的脑出血、蛛网膜下腔出血，具有发病率 高、致残率高、病死率高和复发率高的“四高” 例，死亡43例(23．6％)。 特点，对国民健康威胁巨大。为进一步降低脑卒中 1．2统计学方法 病死率，本文对照分析脑卒中527例死亡90例的 为研究脑卒中死亡的相关因素，本文重点收集 临床资料，研究脑卒中死亡的相关因素。 件，进行x2检验其统计学意义。 1对象和方法 表1 脑卒中死亡的相关因素(一) 1．1 对象 男t60岁出血型冬春季病12h转院转科复发吸烟／酒 选择2010年1月一2012年12月我院神经内科 收治的脑卒中527例，符合《实用内科学》1和 数墩 《神经病学》2诊断标准，116例痊愈(22．0％)， 321例(60．9％)致残／留后遗症，死亡及病情恶研鼹舭獬删 炮卯粥蝴删 Ⅲ亚则帅㈣ 勰∞舭滩锄 m卯粥耋|㈣ 啪∞剐螂姗 髓笛纵惝㈣ 挪弱剐埘|耄 馓删％舳瞄值值 化出院90例(17．1％)。其中男性297例，死亡 58例(19．5％)；老年人(≥60岁，最大91岁) 表2脑卒中死亡与相关疾病的相关性(二) 182例，死亡50例(27．5％)；复发156例，死亡 35例(22．4％)；出血型卒中121例(包括脑出血 85例，蛛网膜下腔出血36例)，死亡32例 (26．4％)；冬春季发病人院308例，死亡63例 h以上人院213例，死亡50例 (20．5％)；病后12 (23．5％)；转院／科130例，死亡30例 (23．1％)；吸烟／酒278例，死亡56例 2 结果 作者单位：330800江西省高安，高安市人民医院 通信作者：周国平，Email：alius@sina．tom 从表1可以看出，男性病死率(19．5％)和 女性病死率(13．9％)比，PO．05，无统计学差 ·95· 别。冬春季发病住院、病后在基层卫生院住院，尔 女病死率无显著差异，P0．05。老年人(≥60 后转我院或转科者、卒中复发住院、吸烟／酒者病 岁)体弱多病，免疫力低，抗病能力差，一旦发 死率增高显著，P0．05。老年人(≥60岁)、出生脑卒中，治疗辣手，难度大，比60岁的病死 血型、发病12h以上入院者的病死率增高有非常 率增高非常显著，P0．Ol。出血型脑卒中发病 显著性差异，P0．01。 急，凶猛，与缺血型脑卒中比较，病死率增高 从表2得知，脑卒中死亡者，都并存基础病或 (26．4％)非常显著，P0．Ol。患者及家属对本 相关性疾病。并存高血压、肥胖／血脂异常病死率