门静脉高压症脾脏及其巨嗜细胞地研究.pdfVIP

·280· 贫血切脾后，2年内发生极严重的全身性感染，2例死亡。国外称此种严重感染为OverwhelmingPostsplenec． tomy 切除3734例，随访中因OPSI死亡29例。 抗癌功能的特点：正常人脾脏有强大的抗癌能力，(脾原发性恶性肿瘤发生率甚低)。对已患有肿瘤的 病人，脾脏抗癌功能如何，脾应该切除还是应加以保留。脾脏抗癌功能具有双向性和时向性特点，癌肿早期 脾脏有抗癌作用，宜于保留。癌肿到了进展期，发生了相应的改变，脾脏再无抗癌功能，保留有害，切脾有益。 保留脾脏胰体尾切除的解剖学基础：脾动脉是胰体尾的主要供血动脉，胰体尾部有多支小静脉汇人脾静 脉。胰体尾部良性病变与脾血管无实质性粘连时，可以从脾血管上剥离、切除胰体尾部而保留脾脏。若胰体 尾部病变与脾血管粘连难以从脾血管上将其剥离下来时，亦可以采取切除或切断脾血管，行保留脾脏的胰体 尾切除术。解剖学依据：在脾动脉发出胃网膜左动脉、胃短动脉及胃后动脉之前，将脾动脉主干结扎或切除 一段，此时从胃区来的动脉血，可以经上述各动脉逆行灌注脾脏。脾动脉血供大大减少，但依然可维持脾脏 的新陈代谢，不至于发生缺血性脾梗死。 保留脾脏胰体尾切除的适应证：应限于胰体尾部良性病变，无法行局部切除；假性囊肿、囊腺瘤．夕h伤或 胰瘘；局限于胰体尾部慢性炎症伴有剧烈腹痛；胰腺组织增生需要行