单纯口服伊曲康唑与合用两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜炎的疗效比较.pdfVIP

浙江大学硕士学位论文 摘要 单纯口服伊曲康唑与合用两性霉素B滴眼液 治疗真菌性角膜炎的疗效比较 浙江大学医学部 眼科学 2007级硕士研究生 许英 导师 姚玉峰教授 中文摘要 目的：观察和比较单纯口服伊曲康唑与合用两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜炎 的疗效。 方法：研究对象为2006年lO月至2008年9月在我院诊治的病原培养阳性的真 菌性角膜炎病例。将病人根据病例号数字的奇偶性随机分为A、B两组，A组予以 口服伊曲康唑胶囊(300mg／d)，B组予以口服伊曲康唑联合0．15％两性霉素B滴眼 液(每30min1次)。如药物治疗l周病情加重，更改治疗方案(加用药物或介入 手术)，每周随访1次。根据疾病轻、中、重症和不同致病菌分类，比较1周后两 组采用初始药物方案治疗后出现对药物有效反应的病例数，以及采用初始药物治 疗方案达到清除感染的病例数及治疗时问。 结果：纳入该研究的真菌性角膜炎病例共100例，A组48例，B组52例。A组中 经初始药物方案治疗1周后，A、B两组出现药物有效反应的病例分别为24例(50％) 治愈率分别为92％和77％，差异无统计学意义(尸0．05)；中症病例：两组的初始 II 浙江大学硕士学位论文 摘要 药物治愈率分别为50％和82％，差异有统计学意义(P=O．044)；重症病例：两组的 初始药物治愈率分别为24％和73％，差异有统计学意义(P=O．002)。采用初始治疗 方案治疗达到清除感染的时间：h组中轻、中和重症病例的平均治疗时间分别为 29天、50天和70天；B组中轻、中和重症病例的平均治疗时间分别为17天、30 天和64天，其中轻、中症病例的平均治疗时间差异有统计学意义(轻度：P=O．026； 中度：P=O．007)。 结论：对于轻症真菌性角膜炎，采用单独口服伊曲康唑或联合使用两性霉素B滴 眼液，大部分病例可达到清除感染的目的。对于中或重症病例，口服伊曲康唑联 合两性霉素B滴眼液的疗效优于单独口服伊曲康唑。 关键词：伊曲康唑；两性霉素B；真菌性角膜 III 浙江大学硕士学位论文 摘要 andin Effect oforalItraconazole comparison singly combinationwith B inthe eyedrop Amphotericin treatmentof keratitis fungal Master’S Xu CandidateⅥng Yao，M．D．，Ph．D． SupervisorProf．Yu-Feng of Ophthalmology Department SchoolofMedicine Zh