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矿难透水事故后低血糖病例的救治体会及探讨
柳洁薛文郁
果回报：血电解质：K+：3．53mmol／L。Na+：
2010年3月28日山西王家岭发生矿难透水事
134．7
mmol／L，Cl一：102．4
故，历经8天9夜成功抢救出第一批矿工，20名 mmol／L。血清总蛋白：
51．3
患者急转入我院并成功救治。现报道低血糖病例1 g／L，血清白蛋白：32．1∥L，总胆固醇：
3．17
例如下。 mmol／L，均偏低。脂肪酶64．9U／L，血淀粉
酶：156．8U／L，尿淀粉酶276．90U／L。无机磷：
1 资料与方法
0．55
mmol／L偏低，血镁、血钙正常。肝肾功能基
患者男性，46岁，于2010年3月28日13时本正常。胰岛素释放试验(0—240rain)：3．24
24．3626．593．73
40分在王家岭煤矿井下工作，因透水困于井下， 17．75 2．66(mU／L)；C肽释放
3．494．392．641．61．08
立于高台上，口渴饮极少量污水，尿量逐渐减少， 试验(0—240rain)：0．88
4日小便约300mL，8d未大便。 (ng／mL)。腹部CT回报：肝内多发性低密度影，
患者于4月5日抢救出坑，神志略恍惚，可以 血管瘤可能，胰腺形态饱满。余各项指标趋于正
应答。就诊于河津市中心医院。急查即刻血糖： 常。持续血糖监测，血糖基本维持在4．6～7．5
1．37 mmol／L，但仍间断出现低血糖，最低达2．85
mmol／L。血磷偏低：320．54“g／ml，血镁、
mmol／Lo
血钙正常。血电解质：K+：3．03mmol／L，Na+：
134．0 本病例采取相应的救治措施如下：
mmol／L，CI一：98．7mmol／L。血细胞分析：
白细胞计数：8．7×109／L，中性粒细胞百分率： (1)复温：患者获救后立即给予保温措施，
脱去井下的湿工作服，温水擦浴后加盖棉被保温。
83．3％，淋巴细胞百分率：12．8％，血红蛋白：
160 (2)加强生命体征监护：①持续人工给氧，
g／L，血小板计数：263×109／L。血气分析：
经皮氧饱和度监测：吸入3mL／L持续中心吸氧，
酸碱度：7．47，二氧化碳分压：39mmHg，氧分
5 h。患者血氧饱和度
压：39 mmol／L，碳酸氢 d后改为间断吸氧，每日6
mmHg，标准剩余碱：3．7
始终维持在98％一100％之间。②心功能监护：心
根：27．5mmol／L，缓冲碱：51．6mmo
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