珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究.pdfVIP

2008 年 10 月 中国民康医学 Oct 2008 第 20 卷 　下半月 　第 20 期 Medical Journal of Chinese People′s Healt h Vol20 　SHM 　No 20 【论 　著】 珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究 袁相秋 ,刘金柱 ( 山东省青州市人民医院 , 山东　青州 　262500) ( ) 【摘要】　目的:探讨肺表面活性物质珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征 N RDS 的临床疗效 。方法 :将 83 例 N RDS 病例随机分成两组 , 治疗组 4 1 例 ,在机械通气及常规治疗的同时应用珂立苏 150～240mg/ kg 治疗 ;对照组 42 例 ,给予机械通气及常规治疗 ,观察两组患儿的氧合 ( ) ( 功能、病程及预后 。结果 :治疗后的不同时期 ,治疗组患儿的氧合指数 O I 低于对照组 1h t = 2 52 1 , 12h t = 3 423 ,24h t = 3 372 ,36h , t = ) ( ) ( 3 823 , P 0 05 ;动脉/ 肺泡氧分压比值 a/ APO2 高于对照组 1h t = 2 47 , P 0 05 , 12h t = 3 724 , P 0 05 ,24h t = 3 923 , P 0 0 1 ,36h t ) ( ) ( = 2 783 , P 0 05 。治疗组呼吸机参数能早下调 ,机械通气时间、住院时间、并发气胸呼吸机相关性肺炎 VAP 均显著少于对照组 t = 515 , 2 9 52 ,χ= 838 ,117 , P 0 05) 。结论 :珂立苏能有效改善 N RDS 患儿的肺氧合功能 ,缩短机械通气时间及住院时间 ,减少气胸及 VAP 的并 发症 ,提高存活率 。 　珂立苏 ;呼吸窘迫综合征 ;临床试验 【关键词】 [ 中图分类号] 　R722 . 12 　　　　　　[文献标识码] 　A 　　　　　　[文章编号] 　0369 (2008) 20 - 2379 - 03 ( ) 　　新生儿呼吸窘迫综合征 N RDS 系一严重新生儿呼吸系 36h ;孕周为 25 ～34 周 。分娩情况 : 自然分娩 59 例 ,剖宫产 统疾病 ,主要发生在早产儿 , 临床以进行性呼吸困难为主要 24 例 ; 1min Ap gar 评分 ≤3 分 63 例 ,4 ～7 分 18 例 , 7 分 2 表现 。N RDS 的治疗无特效手段 ,主要为高浓度氧疗和人工 例 。围生因素 :宫内窘迫 72 例 ,母亲患妊娠高血压综合征 26 机械正压通气 。肺表面活性物质失活是 N RDS 发病的重要