一对一个体化护理在全半髋关节置换术后老年患者中的应用.pdfVIP

齐鲁护理杂志2015年2月第 2l卷第4期 社 ，2013：119—120，211． 医药指南，2012，10(9)：286—287． [3] 姜秀艳．社 区孕期保健管理与指导[J]．中国医药指南， [5] 徐晶．孕期保健管理与妊娠结局的研究医学与社会 [J]． 2011，9(6)：34J4—345． 医学与社会，2006，19(1)：59—61． [4] 梁晓辉．浅谈婚前、孕前和孕期优生保健咨询 [J]．中国 本文编辑：赵 雯 2014—02—13收稿 一 对一个体化护理在全 ／半髋关节置换术后 老年患者中的应用 朱菊红，吕书红，陈 奇，黄园慧，王晓光 (江苏大学附属医院 江苏镇江212000) 【摘 要】目的：探索一对一个体化护理在全髋关节置换术(THR)或半髋关节置换术(AFHR)老年患者中的应用方法及效果。方 法：将 17例行THR或AFHR患者随机分为对照组9例和观察组8例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予一对一个体 化护理．比较两组护理效果。结果：两组护理依从性通用量表 (GSAN)评分及术后卧床 时间、住院时间比较差异有统计学意义 (P0．05)。结论：一对一个体化护理能提高全 ／半髋关节置换术后老年患者的护理依从性，缩短术后卧床时间和住院时间。 【关键词】全髋关节置换术；半髋关节置换术；老年患者；个性化护理 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：B DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2015．04．043 文章编号：1006—7256(2015】04—0082—03 患者依从性是指患者的行为与医疗服务提供者推荐的行 康复护理：在医生指导下协助患者进行肢体功能锻炼。⑥护 为规范的一致程度 ，体现了患者对医疗观念 、诊疗方式、护理 理人员按排班表循环变更。 行为的了解 、认可和配合…。良好的患者依从性能够促进康 1．2．2 观察组 在常规护理基础上针对患者的年龄、家庭背 复 、减少并发症、缩短住院时间。1986年，Morisky等 设计量 景、经济状况、原发疾病制定个体化护理方案，行一对一个体 表评测 门诊高血压患者 的服药行为依从性，此后 Bennett 化护理，由固定护理人员一对一完成。①心理护理 ：向患者介 等 经过改进，对患者依从性的评测逐渐扩展到膳食行为、 绍疾病、治疗措施、以往成功病例，消除患者恐惧心理，增强治 体育锻炼、生活习惯等方面。2011年8—12月，我们对8例行 疗信心。②医疗提醒：针对老年人记忆力减退的特点，按时提 全髋关节置换术 (THR)或半髋关节置换术 (AFHR)老年患者 醒患者检查、服药、功能锻炼。③医疗介绍 ：针对老年人易疑 给予一对一个体化护理，取得满意效果。现报告如下。 虑的特点，详细介绍药品的作用、必要性以及并发症的发生机 1 资料与方法 制、预防措施。④个体化康复计划：老年患者肌 肉松弛、嚣质 1．1 临床资料 选取同期我院行 THR或 AFHR患者 17例， 疏松，针对不同患者制定个体化康复计划，协助患者进行功能 男5例、女 12例，年龄 (75．8±6．9)岁；髋关节骨性关节炎2 锻炼。⑤情感交流：老年患者易有孤独感 ，加强与患者的情感 例，股骨头缺血性坏死2例，股骨转子间骨折 1例，股骨颈骨 交流，帮助其解决实际困难。 折 l2例 ；左侧肢体 1O例，右侧肢体7例；行THR6例，行AF— 1．3 评价指标 比较两组护理依从性通用量表 (CSAN)评分 HR11例。纳入标准 ：入院行 THR或 AFHR；年龄 ≥60岁 ；术 及术后卧床时间、住院时间。本研究 自行设计GSAN量表评 前精神 、营养等一般状态 良好；术前无明显心肺功能障碍 ；无 价患者的护理依从性。评价时间为术后第 3天。GSAN量表 器质性精神疾患及颅脑外伤；无认知能力障碍；术前无肺炎、 包括三个方面：①情感接受 ：主动问候计4分；问候应答计3 压疮、静脉炎；排除术前长期卧床患者。将患者按随机数字法 分；问候不应答计2分 ；厌恶情绪计 1分。②医疗护理：主动配 分为