临床护理管理中分层次管理的应用效果观察.pdfVIP

2015年2月第13卷 第4期 · 临床护理 ·257 临床护理管理中分层次管理的应用效果观察 龚 平 (湖南省怀化市第一人民医院注射室，湖南怀化418000) 【摘要】目的探讨分层次管理在临床护理管理中的应用效果。方法 选取在2013年 12月至2014年 6月在本院工作的64名护理人员为研 究对象，随即分成对照组和观察组，每组32名护理人员。对照组实施常规管理，观察纽采取分层次管理，比较两组护理人员在护理管理 前后护理人 员的工作积极性 自我评价和他人评价，操作技能和实践技能评分情况。结果 实施分层次管理后，观察组护理人员的自我工作 积极性评价和他人评价与对照组相比较，均有显著性差异 (尸O．05)；观察组护理操作及理论评分高于对照组，并且具有显著性差异 0．O5)。结论 在临床护理管理中实施分层次管理，可以提高护理工作人员的积极性，提高护理质量，值得临床推广应用。 【关键词】临床护理管理；分层次管理；应用效果 中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2015)04-0257-02 随着人们对健康服务的要求的提高，对护理服务的要求也相应提 门课题 。 分层次管理是根据人的特点和水平进行管理，使每个人都 高，如何才能更好的利用好医院有限的护理资源，成为人们研究的热 得到与其能力和水平相应的职位和工作，进一步减少资源浪费 。为 理，甚至出现焦虑心理，距离手术时间越近，其恐惧心理越明显，紧 以流质饮食为主，保持大便通畅，必要时清洁灌肠，帮助排便。术后 张焦虑导致患者术中产生多种不良反应，表现为交感神经兴奋，心跳 第3天患者 胃肠蠕动基本恢复，可以进食半流质及普通食物，以高热 加快、血压升高、面色苍白、脉搏增快等，也可表现为副交感神经活 量、高蛋白、高纤维素食物为主，如牛羊肉、禽肉，牛奶、鸡蛋、蔬 动增强。 菜等，必要时可辅以肠内营养粉冲服。相关辅助检查明确是否有低蛋 2．1．3饮食护理：手术对机体是比较大的打击，也是高应激状态，因此 白血症、贫血等，给予对症处理。 术前高蛋 白、高热量及高维生素饮食，必要时应用药物纠正低蛋白血 2．2．5心理护理：患者全麻清醒后，身上切 口、管道牵拉等都会造 症及贫血等表现，能增强患者对手术耐受力，以期术后能增强组织修 成疼痛，而且不能自主活动，很多生活习惯要有很大改变，思想上 复能力及预防感染的能力。 多难以接受，会产生恐惧、焦虑等心理，甚至不配合医疗疗、护理 2．1．4术前准备：口腔定植菌可经呼吸道传播，在人体抵抗力低下的时 工作，消极情绪会影响病情恢复。护理人员应对患者进行密切病情 候造成局部感染，因此术前可应用漱口水漱 口清洁口腔，并保持口轻 观察，及时发现患者情绪消极的原因，用亲切的话语安抚、鼓励患 清洁 ·术前12h禁食，4h禁饮，按照开胸手术范围进行备皮，术前清 者，告知患者疼痛等不适是术后每个患者都要经历的事情，我们会 洁灌肠，必要时可给予镇静药物促进患者睡眠休息，术前30min可考 尽最大努力减轻疼痛等不适，随着病情好转、身体恢复，身体上的 虑使用阿托品类药物减少患者口腔分泌物产生4[_。 不适会随着减轻甚至消失的，鼓励患者下床活动，增强体力，树立 2．2术后护理 早 日康复的信心。 2．2．1一般护理：患者返回病房安置妥当后，行全麻术后护理常规，并 3结 果 去枕平卧，给予鼻导管吸氧及心电监护，注意病情观察，包括患者体 12例患者术后均实行以 有“效的呼吸道护理”为中心的护理服 温、血压、心率、心律、血氧饱和度、尿颜色及尿量等生命体征及意 务，2例出现心房纤颤，给予药物对症处理后治愈，围手术期无吻合 识状态的观察，每30IIlin记录1次，约6h病情平稳后1h记录1次，定时 口瘘等严重并发症的发生，平均术后住院时间9．6d，护理效果满意。 翻身、唤醒等。患者意识清楚后，可给予适量温水