三种浓度肝素冲管液在心内直视术后动脉血压监测中的应用.pdfVIP

· 352 · 护士进修杂志 2015年 2月第 3O卷第 4期 · 基 础 护 理 · 三种浓度肝素冲管液在心内直视术后动脉 血压监测中的应用 祝立阳 韦涌初 林琦 刘春香 (广西医科大学第三附属医院心胸外科 ，广西 南宁 530022) 摘 要 目的 通过观察三种浓度肝素冲管液对动脉测压管堵管发生率和置管部位出血、瘀血发生率，探讨体 外循环心 内直视手术后减少肝素用量来保持动脉测压管通畅的重要性和动脉血压监测 的临床意义 。方法 将施行 体外循环心内直视术后的9O例患者随机分为A、B、c三组，每组 3O例，A、B、C三组患者每间隔2h分别使用 1 、 lO 、2O 的肝素盐水冲管液冲管，观察三组动脉测压管堵管发生率和置管部位 出血、瘀血发生率 ，分析动脉压变 化应采取 的措施 。结 果 三组肝素盐 水冲管 液均能保持动 脉测压管通 畅，堵 管发生 率差异无 统计学 意义 (PO．05)，但使用 1 肝素盐水冲管液(A组)的患者置管部位出血、瘀血的发生率较低。结论 体外循环心内直视 术后动脉测压管使用 1 肝素冲管液冲管，可有效减少置管部位出血、瘀血的发生，根据患者病情正确处理动脉压 异常变化 ，能保持患者血流动力学稳定 。 关键词 体外循环 ； 肝素盐水 ； 动脉血压 ； 动脉测压管； 护理 Keywords Cardiopulmonarybypass； Heparinsaline； Arterialbloodpressure； Arterialpressuretube； Nursing 中图分类号 ：R472。R654．2 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2015)04—0352—02 体外循环心内直视手术后患者须进行动脉血压 岁，术后无凝血时间延长；C组 ：男 19例 ，女 11例， 监测 ，以及时准确地观察血压的变化 ，分析血压与各 年龄 (31．24±16．22)岁 ，术后凝血时间延长 1例 ；三 种监测指标之间的关系，制订患者处理方案。为保 组患者术前凝血功能全部正常 ，均采用桡动脉置管， 持动脉测压管通畅，我们分别使用三种浓度肝素冲 留置时间最长 6d，最短 1d，平均 2d。三组患者性 管液定时冲管，并对三种不同浓度肝素冲管液冲管 别 、年龄、术后凝血功能等比较 ，差异无统计学意义 结果 的相关资料进行 了比较 ，分析体外循环心 内直 (P0．05)，具有可比性。 视手术后不同浓度肝素冲管液对动脉测压管堵管发 1．2 方法 采用 lntrocan—W 20—22G动脉 留置针 ， 生率和置管部位出血、瘀血发生率的影响，监测动脉 接延长管和三通 。A 组 用 1 肝素盐水 ；B组用 压的变化过程 ，现报告如下。 1O 肝素盐水 ；C组用 20 肝素盐水。冲管方法 ： 用 5mL注射器抽取肝素盐水 2mL后连接冲管端 ， 1 资料与方法 关闭测压端 ，开通动脉导管与冲管端，回抽动脉血 1．1 一般资料 选取我院 2008年 3月一2013年 0．5mL，然后缓慢 、均匀推注肝素盐水 ，推注末尽量 12月在心胸外科住院的施行体外循环心内直视术 避免动脉血返流。推毕开放测压端 ，关闭冲管端 ，使 患者 90例 ，本研究已通过本 院伦理委 员会审批 ，并 动脉导管与测压 管相通继续测压。术毕 回监护病 对患者资料保密 。采用简单随机分组 的方法 ，将患 房，30min冲管一次，以