不同中期引产方案在瘢痕子宫患者中的应用效果对比.pdfVIP

第2l卷 第3期 河 北 医 学 VOI．21．No．3 2015年3月 HEBEIMEDICINE Mar．，2015 文章编号：1006-6233(2015)03—0482—03 不 同中期 引产方 案在瘢 痕 子 宫患者 中的应用效果对 比 吕园园， 何婵凤 (上海市第六人 民医院金 山分院妇产科 ， 上海 201599) 摘 要 ：目的：对比不同中期引产方案在瘢痕子宫患者 中的应用效果。方法：选取 2013年 6月 至 2014年 9月在我 院接 受 引产 的 80例 中期瘢痕子 宫孕妇 ，将 患者 随机 分为 实验组 和对 照组各 40例 ， 实验组 用 米非 司酮和伍 利凡诺 引产 ，对照组 只用利 凡诺 引产 ，比较 两组 患者 引产 所 用 时 间、引产 成 功 率 、清宫率 、出血量等指标 。结果 ：实验组 患者用药后至宫缩和分娩 的 时间短 ，总产程花 费时间少，引 产成功率高 ，与对照组相 比，以上差异均有统计学意义 (PO．05)。实验组 患者 的出血量 明显低于对 照 组 ，从胎盘胎膜残 留和软产道损伤方 面来说 ，实验组手术效果更优 ，以上差异均有统计 学意义 (P0． 05)实验组患者 的疼痛度总体也轻 于对照组 。结论 ：米非司酮配伍利凡诺 引产对 于 中期并伴有瘢痕子 宫的 患者 效果 明显 。 关键词 ： 中期引产； 利凡诺； 米非司酮； 瘢痕子宫 文献标识码 ： B doi：10．3969／j．issn．1006-6233．2015．03．044 由于医疗技术的进步和医疗观念 的改变，导致剖 1．2 引产方法：两组患者均在入院且基本指标稳定后 宫产指征放宽，我国的剖宫产率一直居高不下，因此瘢 实施引产。对照组按常规进行穿刺，等到有羊水回吸 痕子宫计划外妊娠或因其他原因需终止妊娠的病例 明 后，向羊膜腔 内注射 100mg利诺凡(青海制药厂)J。 显增加 ¨。随着流产药物安全性的提高，药物流产已 实验组患者则第 1天上午9点首次 I=／服米非司酮 逐渐代替手术成为临床终止妊娠的主要方式 J。 目 100rag(25rag／片)，第2天用药方法同第 1天，第2天 前临床上常用的中期妊娠引产方法为利凡诺羊膜腔 内 下午行羊膜腔 内利凡诺 100rag注射术 J，2次服药前 注射引产，可是利凡诺所引发的宫缩不是子宫自发性 后均空腹2h(禁食、禁水)。如果引产时流产不全，阴 收缩，在加上中期妊娠孕妇宫颈成熟度不够、瘢痕子宫 道流血超过500mL，，则需立即进行清官处理，其余引 本身比较薄弱等原因，极易出现宫缩强直、宫颈破裂甚 产者则在术后第3天做B超检查，如果有妊娠残留物 至是子宫破裂 。我院将米非司酮配伍利凡诺用于 则进行清官处理。 瘢痕子宫患者中期妊娠引产，缩短了引产时间，降低 了 1．3 疗效评定标准：引产成功：孕妇注射利凡诺后72h 妊娠物残留率及清宫率，减轻了患者的痛苦，效果优 内胎儿、胎盘等顺利排出体外或者采用清宫术后残留 良。现报道如下。 顺利排出体外者。否则视为引产失败。疼痛程度：I 1 资料与方法 级稍感不适 ；Ⅱ级轻痛 ，可以忍耐；llI级中痛，难忍；Ⅳ 1．1 研究对象：选择2013年6月至2014年9月在我 级重度疼痛 ，难 以忍耐。 院接受中期引产的瘢痕子宫患者80例。纳入标准：① 1．4 统计学处理：采用SPSS14．0统计软件处理数据， 患者年龄 20~40岁，孕周在 18—24周；②患者无合并 计量资料用均数±标准差(x一+s)表示，采用 t检验，P 妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等合并症；③B超测定胎 0