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· 372 · 护士进修杂志 2015年 2月第 3O卷第 4期 成药物应用疗程,未出现与试验药物相关 的不适反 的区域进行皮内注射 ,因该部位高于心脏水平 ,较少 应 ,明确试验部位皮肤反应准确率达 lO0 。 发生水肿或水肿程度相对较轻 ,皮试容易成功。对 非水肿但双上肢需保护性约束的患者 ,则可选择在 3 讨论 下肢小腿内侧 ,因该部位相对皮肤 白皙细嫩 ,相对锁 做皮试的目的是为 了减少或防止患者在应用某 骨中线与第二肋之间的位置来说,更容易暴露和被 种药物时发生过敏反应 。机体之所以会发生过敏反 患者接受 ,因此 ,上述部位可作为重症监护病房非常 应是 由于药物在体 内,引起机体抗原抗体发生反应, 规皮试部位的首选。 是用药前需做皮试的理论基础。无论在机体的任何 临床应根据患者具体情况选择合适的注射部 部位做皮试试验 ,都会引起机体产生抗原抗体反应 , 位,非常规皮试注射部位安全 、有效 ,能如实反映患 因此,除了课本里提到的常规注射部位,在非常规注 者的皮试结果 ,使患者获得有效的治疗 。但不得不 射部位做皮试理论上也应该是可取的,只是在传统 注意 的是 ,人们接受新事物 、新技术有一个过程 。患 常用部位更利于操作和观察[2],更利于患者接受 。 者对非常规部位皮试 的认识及反映,应引起护理工 在接收入住重症监护病房的患者 中,很多是需 作者 的重视 ,要与患者及家属进行充分的解释与沟 要约束的患者,以往给双上肢约束的患者做皮试操 通 ,取得患者的理解与配合 ,对非常规部位皮试患者 作时,要暂时放松约束 ,且观察期 间要一直守在患者 进行心理评估 、恰当干预 ,避免不必要的纠纷。 身边以确保患者 的安全及注射部位不被人为破坏 , 参 考 文 献 导致影响观察效果,这样既增加 了医疗风险,又增加 了护理工作量 。全身水肿患者常伴双上肢高度水 El3 李小寒,尚少梅.基础护理学EM].北京:人 民卫生出版社, 2000:274—279. 肿 ,试验药物注射到皮下,药物一部分被稀释,一部 [2] 彭完全,王修卓.药物皮试部位的选择应用研究EJ].中医临床 分药物由于皮肤弹性变差而从针孔流出,皮丘不易 研究 ,2009,1(1):99. 观察 ,使观察结果不能如实反映患者的皮试结果 。 对于类似以上临床中出现 的特殊情况 ,作者对 (收稿 日期 :2O14-08—2O) 水肿患者选择双侧锁骨中线与第二肋之间近胸骨侧 “微信公众平台”在骨科健康教育中的应用 尹丽萍 (邢台医专第一附属医院 邢台市第一医院,河北 邢台054001) 摘 要 目的评价 “微信公众平台”在健康教育的应用效果。方法 选择骨科 2014年 1—6月入院的464例患 者为微信组,除常规教育外,加用微信公众平台进行健康教育,回顾性选择骨科 2013年 7—12月入院的483例患者 为对照组;结果微信组患者健康教育满意率为92.5 ,对照组患者的满意率为80.1%,微信组明显优于对照组,差 异有统计学意义 (PO.05);结论 在健康教育中应用微信公众平台可以弥补传统健康教育的缺陷,有效提升健康 教育的效果,提高病人依从性和满意度。

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