经椎弓根椎体内植骨在胸腰椎爆裂性骨折中的应用.pdfVIP

2015年第 l9卷第3期 实 用 临 床 医 药 杂 志 JoumalofClinicalMedicineinPractice ·67 · 经椎 弓根椎体 内植骨在胸腰椎爆裂性骨折中的应用 王 勇 (武汉科技大学附属天佑医院 骨科，湖北 武汉 ，430000) 摘 要：目的 探讨经椎 弓根椎体内植骨在胸腰椎爆裂性骨折中的应用价值。方法 35例胸腰椎爆裂性骨折患者硬膜 外麻醉或全身麻醉下，行经皮椎弓根外固定复位伤椎前中柱，并纠正后凸成角畸形 ，随后行椎体内植骨。结果 本组 35例均顺 利完成手术，平均手术时间(112．35±24．67)rain；术中平均失血 (155．34±17．39)mL。术后即刻伤椎前后缘高度比值均较术 前显著增加 (P0．05或P0．01)，随访期间有所下降(P0．05)；术后即刻脊柱后凸成角显著小于术前 (P0．01)，随访期 间有所增加(P0．05)。术后FranCe分级由术前E级 10例(28．57％)增加至26例 (74．29％)(P0．01)。结论 经椎弓根椎 体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折近期疗效满意，并发症低，但远期仍可发生伤椎椎体高度及矫正角度丢失。 关键词：经椎 弓根椎体内植骨；胸腰椎爆裂性骨折；骨折复位；脊柱后凸成角；椎体高度 中图分类号 ：R681 文献标志码：A 文章编号：1672—2353(2015)03-067—03 DOI：10．7619／jcmp．201503019 Applicationoftranspedicularintrac0rp0real graftingin thetreatmentofpatients with thoracolumbarburstfracture WANG Yong (DepartmentofOrthopedics，TianyouHospitalAffiliatedtoWuhanUniversityofScience andTechnology，Wuhan，Hubei，430000) ABSTRACT：Objective Toexplorethevalueoftranspedicularintracorporealgraftinginthe treatmentofpatientswiththoracolumbarburstfracture．Methods A tota1of35patientswiththo． racolumbarburstfracturewereperformedwithpercutanoeusvertebralpedicleinternalfixationand restorationofthepremedialfracturevertebraunderepiduralorgeneralanesthesia，theangle—ab— nomr alkyphosisvertebrawascorrected，andthenbonegraftingwasperformed．Results A1Iof35 patientsfinishedthesurgeriessuccessfullywithaveragesurgicaldurationandintra——operativehem— orrhagevolumeof(112．35±24．67)minutesand(155．34±17．39)mLrespectively．Theratiosof anteriorand posteriorheightofthe fracture vertebra increased significantly immediately after surgery(P0．05orP0．01)，whichdecreasedsignificantlyduringfollow —upperiod(