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运动损伤预防和处理运动医学精品课课题组 教学内容 运动损伤防治概论 组织损伤的病理学简介 运动损伤的急救 运动损伤的一般处理 教学要求 了解并掌握运动损伤的基本原因、防治重点及方法；重点掌握治疗损伤的急救技能及处理方法。 重点：急救及处理方法 难点：急救及处理方法 第一节 运动损伤防治概论 概述 运动损伤的分类 运动损伤发生与运动项目的关系 运动损伤的原因 运动损伤的预防 一、概述 运动损伤是指在体育运动过程中所发生的各种损伤。 运动损伤学是研究运动损伤的预防、治疗和康复，通过总结运动损伤发生的原因，治疗效果和康复时间等，为改善运动条件，改进教学和训练方法，提高运动成绩提供科学依据和指导。 二、运动损伤的分类 按受伤的组织结构分：皮肤损伤、肌肉与肌腱损伤等 按伤后皮肤或粘膜完整性分 1）开放性：伤处皮肤或粘膜的完整性被破坏，有伤口与外界相通 2）闭合性：伤处皮肤与粘膜仍保持完整，无伤口与外界相通 二、运动损伤的分类 按伤情轻重分 1）轻伤：伤后能按原计划进行训练 2）中等伤：伤后不能按原计划训练，需调整 3）重伤：完全不能训练 按损伤病程分 1）急性损伤：一瞬间遭受直接暴力或间接暴力造成的损伤 2）慢性损伤：局部过度负荷、多次微细损伤或急性转为慢性 三、运动损伤发生与运动项目的关系 各个运动项目有易发病和多发病。原因有二：一是运动项目的特殊技术要求，二是身体某些部位存在一定的生理解剖弱点。 四、运动损伤的原因 缺乏必要的运动损伤知识 训练水平不够 教学训练和比赛活动安排不当 1）准备活动问题 2）运动量过大 3）组织方法上有缺点 运动参加者的生理心理状态不良 场地、器材、保护用具、服装不符合卫生要求以及不良气候等 五、运动损伤的预防 积极开展预防运动损伤的宣传教育工作 加强身体全面训练，提高机体对运动的适应能力 合理安排教学训练和比赛 加强运动中的保护 加强医务监督，建立和健全自我监督制度 第二节 组织损伤的病理学简介 组织损伤的形态变化 炎症 组织的修复与再生 一、组织损伤的形态变化 萎缩：发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小 变性：细胞新陈代谢障碍引起的一类形态变化 坏死：机体的局部组织、细胞的死亡 二、炎症 炎症的基本病变 1）概念：炎症是机体对致炎因子的损伤作用而产生的一种以防御为主的病理过程。 2）运动性损伤所致炎症的特点：无菌性炎症 3）基本病变：变质、渗出、增生 炎症的局部表现和全身反应 1）局部表现：红、肿、热、痛、功能障碍 2）全身反应：发热、白细胞增多 炎症的分类；急性炎症、慢性炎症、亚急性炎症 三、组织的修复与再生 再生 1）概念：组织缺损后由其邻近健康的细胞分裂增生来完成修复过程，称为再生。 2）再生的影响因素：组织类型、损伤程度、局部血液循环等。 骨折的愈合 1）血肿期 2）纤维性骨痂期 3）骨性骨痂期 4）骨痂改建期 第三节 运动损伤的急救 休克和休克的现场处理 出血和止血 绷带包扎法 关节脱位的临时急救 骨折及骨折的临时固定 人工呼吸和胸外心脏按压 溺水 一、休克和休克的现场处理 概念：休克是人体受到强烈的有害因素作用而发生的一种急性循环功能不全综合症。 原因和原理 1）原因：出血、疼痛、过敏、心脏疾病、中毒等 2）原理：微循环内血液灌流障碍导致有效血循环量不足，全身组织、器官缺氧，功能障碍。 征象 病人一般表现为虚弱，表情淡漠，反应迟钝，面色苍白或紫绀，四肢厥冷，脉搏细速，尿量减少和血压下降等。严重者可昏迷，甚至死亡。 一、休克和休克的现场处理 急救 1）使患者安静平卧或头低脚高仰卧位，保暖，但不要过热； 2）保持呼吸道通畅，昏迷者，头应侧偏，并将舌牵出口外，必要时可给氧或行人工呼吸； 3）可针刺或按摩人中、百会、涌泉、内关、合谷等穴； 4）对骨折者应进行必要的急救固定，有出血者，应及时采用适当的方法止血，疑有内脏出血者应迅速送医院抢救，疼痛剧烈者应给镇痛剂和镇静剂。 5）抢救的同时，应迅速请医生或及时送医院治疗。 二、出血和止血 概念；血液从破裂的血管流出。 分类 1）根据受伤血管的不同，可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血； 2）根据出血的流向可分为外出血和内出血 止血法 1）抬高伤肢法：适用于四肢毛细血管及小静脉出血，在其他情况下仅为一种辅助方法。 2）加压包扎法：用于小静脉和毛细血管出血 3）加垫屈肢止血法： 4）间接指压法：用于动脉出血 三、绷带包扎法 绷带的种类：卷带和三角巾 包扎的作用：保护伤口，压迫止血，支持伤肢，固定敷料、夹板。 卷带包扎法 1．环形包扎法：适用于包扎额部、手腕和小腿下部粗细均匀的部位。 2．螺旋形包扎法：用于包扎肢体粗细差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指等处。 三、绷带包扎法 3．转折