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石景山区科学技术奖 申 报 书 项目名称： 主要完成单位： 主要完成人： 所属技术领域： 起止年限： 石景山区科学技术委员会 二○一五年制 项目简介（可公开宣传） 项目所属科学技术领域、主要技术创新、经济和社会效益 二、主要技术创新 主要技术创新点（每个技术创新点要有对应证明材料） 项目详细内容 1.研究目的、意义 2.研究总体思路、实施方案 3.应用情况及推广程度 4.直接经济效益 单位：万元（人民币） 项目总投资 项目总收入 年 份 项目收入 项目利润 上缴税收 2013 2014 各栏目的计算依据： 第一完成单位财务专用章 直接经济效益综述： 5.间接经济效益和社会效益 四、主要完成单位情况表 单位名称 完成单位排序 单位性质 项目联系人 联系电话 单位联系人 联系电话 传真 E—mail 通信地址 邮政编码 近2年单位经济效益（注：仅第一完成单位填写） 年度 总收入 总税收 2013 2014 对 本 项 目 做 出 的 主 要 贡 献 声 明 本单位严格按照《石景山区科学技术奖励办法》及实施细则的有关规定，如实提供了申报书和相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。本单位是独立法人机构。如有虚假，本单位愿意承担相关后果并接受相应处理。 单位（盖章） 年 月 日 五、主要完成人情况 完成人序号 姓名 性别 民族 出生地 出生日期 身份证号 党派名称 毕业时间 归国人员 工作单位 通信地址 邮政编码 电子邮箱 联系电话 毕业学校 文化程度 最高学位 现从事专业 技术职称 行政职务 曾获科技 奖励情况 参加本项目的起止时间 对本项目主要实质性贡献 本人签名： 注：完成人必须使用签字笔亲自在此页签字，要求字迹清晰可辨认。 六、主要证明材料 1.知识产权目录（只填已授权知识产权证明，并按重要程序排序） 序号 授权项目名称 知识产权类别 国（区）别 授权号 授权公告日期 权利人 发明人 2.第三方评价证明目录（检测报告、结题验收证明、同行评议、成果鉴定证书等） 序号 项目名称 评价证明类别 第三方单位 评价时间 评价结论（意见）摘要 3.国家法律法规要求的行业批准文件等目录 序号 批准文件名称 产品名称 批准单位 申请单位 批准时间 4.论文、著作发表情况 序号 论文（著作）名称 刊名、出版社 发表时间 论文作者 5.直接经济效益证明 序号 证明材料种类 名称 证明方 效益产生日期 经济效益(万元) 6.应用证明材料 序号 应用成果名称 应用单位名称 应用单位联系人 电话 应用时间 应用单位产生的经济效益（万元） 七、完成单位意见 单位意见： 声 明 我本单位严格按照《石景山区科学技术奖励办法》及实施细则的有关规定，对提供的申报书和相关材料进行了严格审查，申报材料全部内容属实，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。 第一完成单位（公章） 年 月 日 八、附件目录 1. 企业营业执照、税务登记证书或事业单位法人证书件 2. 专利、版权、著作权等知识产权证明（必须提交已授权证明文件） 3.第三方评价证明 4.国家法