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稳定,易使血浆置换机报警,从而导致血浆置换不能正常进行。而研究组选用16号内瘘针采取动一静通路
时,患者的动脉血液循环充足,能保正出血端压力的稳定。从而使血浆置换正常进行。
引血流量是影响进端压力稳定的主要因素。本观察显示,动一静脉血管通路优于静一静脉血管通路,说
明引血端穿刺抽血时取动脉者的效果优于静脉者,且更接近血浆置换机设定参数,流速平稳,能有效维持
近端压力稳定,减少血浆置换机报警,保证血浆置换顺利进行,同时可缩短血浆置换的时间,减少家属的
焦虑时间及工作人员的工作量。稳定的出端压力是保证血浆置换机正常运行的重要指标。出端压力不稳则
影响血浆界面的建立,影响置换效果;压力过低则易导致机器频繁报警,终止运行,延长置换时间。本观
察显示,对照组血管通路出端压力不稳发生率明显高于研究组,这与静脉引血流量不足及静脉血管壁易塌
陷有关。该法还常需通过调整针头位置、用外力固定穿刺部位或用血压计袖带间断冲气以增加血流量来维
持压力稳定。而研究组建立的血管通路由于动脉引血流量充足,以及动脉血管壁不易塌陷,使出端压力保
持相对稳定,从而保证治疗正常进行。
小结
建立的动一静脉通路更有利于重型肝炎患者血浆置换的顺利进行。并能明显减少血浆置换的时间。通
过对203例次重肝病人进行血浆置换的观察,我们逐渐探索了一些有效措施,取得了满意的效果。
参考文献
1..李兰娟,黄建荣,等。人工肝支持系统治疗的操作指南,中华肝病杂志,2002,10(5):329。
2.郭会敏,李颖,等。人工肝单纯血浆置换治疗的不良反应观及护理,中华护理杂志,2001,36(12):
921。
3.中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案.中华肝脏病杂
志,2000,8(6):324~329
灵芪蠲肝液对大鼠肝急性损伤和肝纤维化的保护研究
四川泸州医学院附属医院感染科 陈枫邓存良 陈 文唐坤华王明勇 史小玲 李万平
摘要 目的:通过实验研究灵芪蠲肝液对大鼠肝急性损伤和肝纤维化的保护作用。方法:选用雄性
wistar大鼠,随机分为,正常对照模型组灵芪蠲肝液三个剂量组、肝苏颗粒阳性对照组。肝急性损伤药
物组:开始给药5天后,腹腔注射硫代乙酰胺300mg.Kg~,复制急性肝损伤,造膜36小时后;将大鼠用乙
醚麻醉,心脏取血,测定肝功能、测血浆内毒素(ET)、血清一氧化氮(N0)含量;取肝制备10%肝匀浆,
的四氯化碳油液3m1.Kg’1皮下注射,每周两次,连续10周。实验开始时,正常对照组除外,其余各组大
鼠均皮下注射40%的四氯化碳油液3m1.Kg~,4周后各用药组开始给药。造摸10周后麻醉大鼠,心脏取血,
性,减少纤维组织的增生。结论:灵芪蠲肝液对大鼠肝急性损伤和肝纤维化具有保护作用。
关键词:灵芪蠲肝液;急性肝损伤;肝纤维化;大鼠
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