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中国美术学院2015年攻读博士学位研究生 登 记 表 姓名： 身份证号：口口口口口口口口口口口口口口口口口口 考生详细通讯地址： 　　　　　　　　　　　　　　　　 　 邮政编码： 　　 　　　　 　　　　联系电话：　　　　　　　　　　　 第一志愿报考单位代码及名称： 中国美术学院　　10355　 第一志愿报考单位地址： 杭州市南山路218号 邮政编码：　310002 学科、专业代码及名称： 　　　　 　 　　　　　 研究方向名称： 　　　 　 导师： 　 应试科目名称：1． 　　 2． 　　　 　　 3． 4． 5． 考生所在工作单位名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 考生所在工作单位地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 考生所在工作单位档案所在部门/联系方式：　　 　　 填表日期： 年 月 日 中国美术学院招生办公室制 姓名 性别 出生日期 年 月 日 照片 出生地 省（区、市） 市（县） 户 口 所地在 籍贯 省（区、市） 市（县） 民族 职称或职务 政治面貌 婚否 现在学习或 工作单位 本人联系电话 人事档案所在单位及通讯地址 单位 邮政编码 地址 毕业学校、毕业 年月、所学专业 最后学历 最后学位 何时、何地、何原因受过何种奖励 家庭主要成员 姓名 与本人关系 在何单位工作、任何职务 联系电话 学习与工作经历（高中毕业后起） 起止年月 学习或工作单位 任何职务 — — — — — 附加表项 一、考生在校历年学习成绩表（复印件） 应届硕士毕业生，由考生所在学校教务部门提供，并加盖公章。 非应届硕士毕生生由考生档案所在单位人事部门提供，并加盖公章。 二、主要科研成果、学术论文或著（译）作一览表 三、以同等学力报考的考生须根据报考单位要求提供有关材料写实证明原件的复印件 以上附加表项须随报考登记表一起寄送第一志愿报考单位 对考生的政治表现、外语水平、业务和科研能力的介绍，以及对考生的报考意见（注：要求考生报考委托或定向培养的，请写明意见；其他只写“同意报考”即可） 考生所在单位人事部门负责人签字 考生所在单位人事部门盖章 应届生由所在学位教务部门盖章 年 月 日 招生单位录取意见： 招生单位盖章 年 月 日