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临沂高新区劳动和社会保障 书面审查报告书 （2014年度） 单位名称（盖章） 注 册 地 址 生产经营地址 联 系 人 联系电话： 临沂高新区人力资源和社会保障局印制 年末从业人数 全日制用工 非全日制用工 其他人员 本区户籍 外来务工人员 下岗、离退休 兼职、 借用 劳务派遣 境外人员 实习生 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 劳动合同 签订人数　 工资总额 2013年度 万元 是否签订 集体合同 是□ 否□ 2014年度 万元 参加社会保险人数 养老 失业 医疗 工伤 生育 2014年12月 份缴费基数 万元 是否实行 特殊工时 是□ 否□  用人单位遵守劳动保障法律法规自评： 本报告书填报内容真实，如有虚假，愿承担法律责任。 法定代表人或负责人: 年 月 日 劳动保障监察机构审查情况：  经办人: 年 月 日 填表说明： 一、年末从业人数=全日制用工+非全日制用工+其他人员 二、此表一式两份，填写完整报劳动保障监察机构审查后，用人单位留存一份 临沂高新区2015年度社会保险缴费基数申报表 单位：人、元 基本信息 单位经营地址 邮编 单位经营区划 区 街道 社区 邮箱 法 定 代 表 人 姓名 联 系 人 姓名 联系电话 联系电话 身份证号证 QQ或微信号 单位银行开户名称 开户银行 银行帐号 申报情况 上年度财务 实际列支数 职工人数 本期申报 缴费人数 工资总额 年申报缴费基数 差 额 本期申报差额 审核差额 单位缴费 水平 2014年度月人均 申报缴费基数 2015年度月人均 申报缴费基数 申报数与报表数差额原因 扣 减 因 素 增 加 因 素 项 目 人数 工资总额 项 目 人数 工资总额 2014年减少参保人员 2014年新增参保人员 保险关系在原单位人员 挂靠本单位参保人员 聘用退休人员 其它 劳务派遣（代理）人员 实习人员 其它 合 计 合 计 上表数据信息按国家社会保险有关规定填报，本人确认是真实的、合法的。如有虚假，愿承担法律责任。 法定代表人（签字）： 年 月 日 我单位已将本年度缴费基数申报数额公示，并保留了全部参保职工个人确认的原始资料备查。 工会主席/职代会代表人（签字盖章）： 年 月 日 社会保险经办机构受理意见： 签章（已申报 、 转书面复核、 转实地复核 ） 受理人： 年 月 日 — 1 — 劳动和社会保障证号：