特种劳动防护用品经营企业登记备案申请表.docVIP

特种劳动防护用品经营企业登记备案申请表 （初次 □ 换证 □） 申请企业（盖章）： 黑龙江省安全生产监督管理局制 填表日期： 年 月 日 填 报 要 求 一、本申请表适用于初次、换证的申请。 二、本申请表须经申请企业盖章方为有效，内容不应有缺项，数字及时间采用阿拉伯数字、公历填写，采用计算机打印填表，签字之处应由签字人本人签名，要字迹清楚。 三、本申请表纸质文本和附件材料一式二份，统一使用A4幅面、纵向左侧胶订。 四、申请表应附以下相关材料： 1、申请企业法人营业执照正、副本彩色扫描件； 2、申请企业固定工作场所证明（房产证，租赁协议）彩色扫描件； 3、申请企业主要负责人培训资格证书彩色扫描件； 4、售后服务措施； 5、产品生产企业的安全标志证书和产品检测检验报告（1年内）彩色扫描件。 特种劳动防护用品经营企业 承诺声明 本企业自愿申请特种劳动防护用品经营企业登记备案证，并做如下承诺： 一、认真遵守《安全生产法》、《劳动防护用品监督管理规定》、《黑龙江省劳动防护用品监督管理细则》等有关法律法规及规章制度。 二、本企业保证本申请表所填写信息均真实、准确，并对所提交材料的真实性负责，承担由此产生的法律责任。 法定代表人：（签名） （机构盖章） 年 月 日 基 本 情 况 企业名称 地 址 法定代表人 固定电话（移动电话） 联系人 固定电话（移动电话） 法人执照(证书) 编 号 注册资金（万元） 职工总数 管理人员 质 量 负 责 人 仓 库 负 责 人 营业面积（m2） 仓库面积（m2） 原证书编号 （换证填写） 企业简介 工 作 人 员 情 况 表 序 号 姓名 性别 年龄 工作岗位 从事本 工 作 年 限 培训 情况 签名 经营特种劳动防护用品产品备案表 序号 生产企业名称 安全标志证书编 号 产品名称 型号 检验单位 备注 所在区、县（市）安全 生产监督管理局意见 受理人： （单位印章） 年 月 日 市安全生产监督管理局 意 见 同意备案产品： （印） 年 月 日 省局登记备案证书（编号） 备案证书有效期 劳动防护用品生产企业 登记备案申请表 （初次 □ 换证 □） 申请企业（盖章）： 黑龙江省安全生产监督管理局制 填表日期： 年 月 日  填 报 要 求 一、本申请表适用于初次、换证的申请。 二、本申请表须经申请企业盖章方为有效，内容不应有缺项，数字及时间采用阿拉伯数字、公历填写，采用计算机打印填表，签字之处应由签字人本人签名，要字迹清楚。 三、本申请表纸质文本和附件材料一式二份，统一使用A4幅面、纵向左侧胶订。 四、申请表应附以下相关材料： 1、申请企业法人营业执照正、副本彩色扫描件； 2、申请企业场所证明（房产证，租赁协议）彩色扫描件； 3、申请企业主要负责人培训资格证书彩色扫描件； 4、内部管理制度（原件、非受控版本）； 5、产品使用说明书、出厂合格证、商标注册证（若无注册商标，此项可缺）、照片、设计图。 劳动防护用品生产企业 承诺声明 本企业自愿申请黑龙江省劳动防护用品生产企业登记备案证，并做如下承诺： 一、认真遵守《安全生产法》、《劳动防护用品监督管理规定》、《黑龙江省劳动防护用品监督管理细则》等有关法律法规及规章制度。 二、本企业保证本申请表所填写信息均真实、准确，并对所提交材料