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麻醉药品和第一类精神药品处方权资格认定考试
单位： 姓名： 得分：
一．填空题：（28×1分=28分）
1、麻醉药品是指连续使用后产生生理依赖性和精神成瘾性导致瘾癖
五、问答题（10分×4=40分）
1、你如何理解止痛药物“天花板效应”？哪些阶梯药物会有“天花板效应”？
答：止痛药物“天花板效应”是指当药物增加到一定剂量后，疼痛仍不能控制时，再增加剂量也不能提高止痛效果，反而增加不良反应的发生率。
第一阶梯药物非阿片类药（主要是非甾体类(NSAID)止痛药与其他无创给药途径相比，口服给药吸收影响因素少；吸收完全；调整剂量方便；患者依从性好。因此，慢性疼痛（癌痛）患者能口服的要尽量口服，只有在严重、持续呕吐不能吞咽等情况下，才考虑其他给药途径。直肠给药通常适用于无法口服的患者或儿童；舌下给药可用于突发痛的处理；皮肤给药的吸收受个体差异影响，起效慢，作用持续时间长，故剂量不易调整，也存在残余药膜回收问题，多用于不能口服及稳定性疼痛患者。鉴于此，ＷＨＯ三阶梯止痛原则推荐，癌痛治疗首选口服给药途径。由于刺激丘脑化学感受器，使前庭敏感性增加，以及胃排空迟缓一般用药后3～7天，恶心呕吐逐渐减轻作对症处理顽固性呕吐者可将口服给药改为直肠给药。
1
（强阿片类药）±（非阿片类药）±（辅助药）
重 度 疼 痛
中 度 疼 痛
轻 度 疼 痛
（弱阿片类药）±（非阿片类药）±（辅助药）
（ 非阿片类药 ）±（ 辅助药 ）
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