标准化沟通方式在低年资护士与医生沟通中的应用.pdfVIP

· 166 · 护理与康复2015年 2月第 14卷第 2期 · 护理管理 · 标准化沟通方式在低年资护士与医生沟通 中的应用 孙 霞，李剑萍 (舟山市普陀区人民医院，浙江舟山 316100) 摘 要：目的 总结标准化沟通方式在低年资护士与医生沟通 中的应用体会。方法 建立 “现状一背景一评估 建 议”标准化沟通报告模型，对 57名低年资护士进行培训，在 6个 内科病区低年资护士应用标准化沟通方式向医生汇报病 情。结果 通过 1年多的实践，标准化沟通落实率 91．43 ，医生对低年资护士工作的满意率从 82．6 提升到96．4 ，患 者满意度从95．6 提升到99．5 。结论 标准化沟通方式提高了低年资护士的沟通能力及医生、患者的满意度。 关键词：护士 ；沟通能力；标准化沟通方式 ；满意度 doi：10．3969／j．issn．1671—9875．2015．02．023 中图分类号 ：RJ97 文献标识码 ：C 文章编号：1671—9875(2015)02 0166--03 沟通不 良包括交流障碍、信息模糊或不明确、 准沟通方式 ]，结合各科的疾病特点，经过医生和 信息不足、信息没有及时有效地沟通。据国际医 护士共同讨论，建立医生与护士之间患者状况的 疗卫生机构认证联合委员的研究，沟通障碍已成 报告模型，即 S：对医生的称呼，患者的床号和姓 为 60 以上警讯事件的主要原因之一l1]。 目前， 名、患者的问题 ；B：患者的主诉、问题的依据及分 护理队伍 日趋年轻化，低年资护士 (工作 5年内)已 析；A：患者的异常反应、异常报告值、心理状态、家 承担大部分的临床工作，但 由于其缺乏工作经验 庭支持系统，对问题的评估、观察要点；R：已采取 及沟通技巧，与医生之间的沟通有限，在工作 中易 的护理措施 、对问题处理 的建议。 导致不 良事件发生。标准化 “现状一背景一评估 1．2．2 培训低年资护士正确使用 SBAR沟通方 一 建议 ”(SBAR)沟通方式是 situation(现状)、 式 由大内科护士长和 6个病区的护士长及责任 background(背 景)、assessment(评估 )、recom— 组长组成培训小组，对低年资护士 SBAR培训项 mendation(建议)的首字母缩写，分别显示 “目前发 目进行策划和实施。培训 内容主要包括 SBAR的 生了什么、什么情况导致 的、我认为问题是什么、 使用原 因、优势 以及意义。培训方式包括理论讲 我们应该如何去解决这个问题 ”的沟通程序 。该 课、案例分析及情景模拟训练等。培训后 1周 由各 沟通方式是一种 以证据为基础 的、标准化的沟通 病区的护士长及 1名责任组长负责对低年资护士 方式，已被应用于临床各环节 以减少 由于沟通不 掌握 SBAR沟通方式情况进行理论考核和实践考 良而引起的不安全因素l2]。2013年 6月，本院 核，让每名护士认真理解 SBAR的含义，提高 自己 内科将 SBAR沟通方式应用于低年资护士向医生 的沟通能力，确保医疗安全。在培训低年资护士 汇报病情中，实现了医护之间的有效沟通，现报告 的同时，向医生说 明实施 SBAR的意义及 目的，取 如下 。 得医生的配合。 l 资料与方法 1．2．3 SBAR沟通方式的应用 培训结束后即在 1．1 一般资料 本院内科护理系统低年资护士 向医生汇报病史时运用 SBAR沟通方式。 57人 ，男 2人，女 55人；年龄 22~28岁，平均年龄 1．3 评价方法 (25．824-3．09)岁；平均工作年限(3．43-4l_