医学信息系统教程 教学课件 作者 王世伟 等 第2章 医院信息系统.pptVIP

第2章 医院信息系统 主要内容 医院信息系统概述 医院信息系统构成 医院信息系统的开发 远程医疗 2.1 医院信息系统概述 HIS的新型管理模式 HIS的标准化 HIS的数据流程 HIS的总体结构 2.1 医院信息系统概述 医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 2.1.1 HIS的新型管理模式 HIS既然是利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段对医院进行管理，那么，它就不可能、也不应该机械地模拟医院传统的手工管理方法，而是应该根据现代化医院的管理规范，应用科学化、信息化、规范化、标准化的新理念进行设计开发。医院在开发和应用之前，首先应该充分了解信息化的特点和优势，并把这种特点和优势作为一种创新理念融入到具体管理模式中。其次，要对传统的手工管理模式大胆改革，特别是摒弃手工管理的自主性、随意性，建立规范化和标准化的管理制度和管理程序，并力求这种程序的简单、快捷和高效。 2.1.2 HIS的标准化 HIS必备的标准化数据字典主要有： 药品字典 治疗、护理项目编码字典 医疗仪器、设备编码字典 医疗费用计价编码字典 国际疾病分类代码（ICD-10） 医院职工编码字典 医院科室、病区编码字典 2.1.3 HIS的数据流程 2.1.4 HIS的总体结构 临床诊疗部分：包括门急诊及住院医生工作站、护士工作站、临床检验子系统、输血及血库管理子系统、医学影像子系统、手术麻醉管理子系统。 药品管理部分：包括数据准备及药品字典、药品库房管理子系统、门急诊药房管理子系统、住院药房管理子系统、药物知识库。 经济管理部分：包括门急诊挂号子系统，门急诊划价收费子系统，住院病人入、出、转管理子系统，住院收费管理子系统，医嘱处理子系统，财务、经济核算子系统，物资、设备管理子系统。 综合管理与统计分析部分：包括病案管理子系统、医疗统计查询子系统、院长综合查询和辅助决策子系统、病人咨询服务子系统。 外部接口部分：包括医疗保险接口、社区卫生服务接口、远程医疗咨询系统接口。 2.2 医院信息系统构成 临床诊疗部分 药品管理部分 费用管理部分 综合管理与统计分析系统 外部接口 2.2.1 临床诊疗部分 医生工作站 护士工作站 临床检验系统 医学影像系统 输血及血库管理系统 手术麻醉管理系统 医生工作站 通过网络自动获取病人的基本信息、诊疗信息（病史、症状、体征、检查、诊断、治疗等）和费用信息。 支持对医嘱、处方的处理，支持完成各项医疗记录，包括录入、审核、确认、打印、签字生效。 自动划价收费，支持对医保、公费、自费等的费用管理。 通过网络自动向各有关部门传送检查、处方、手术、转诊、出院等相关信息，并自动接收各有关部门传来的检查结果和反馈信息。 提供对药品字典、诊疗项目、既往病历的查询。 对门诊医生工作站，要求能迅速、准确完成上述功能，对故障的应急处理应在5～10分钟内解决。对住院医生工作站，还要求对床位、出入院、转科、费用等信息予以管理。 医生工作站 护士工作站 通过网络自动获取病人的基本信息、诊疗护理信息（病史、症状、体征、检查、诊断、护理、治疗等）和费用信息。 支持对医嘱和处方的录入、审核、确认、执行、打印功能。自动向各相关部门和科室传输检查、检验申请，手术、治疗通知，转出科室等信息。自动接收检查、检验结果，转入科室等信息。 支持录入及打印体温单、医嘱单、护理计划、护理记录、护理评估等护理文档。 支持对病人的瞬时后台计费、费用查询、打印明细账。 临床检验系统 预约管理：预约检查时间，打印预约单，提供预约查询。 接收检验申请：包括患者信息、检验信息、医生信息、送检日期，确保检验单号的唯一性，避免差错。同时提供手工录入功能。 标本检验查核：对采集或收集的标本、检验项目、结果报告均有严格查核功能。 检验结果处理：检验结果可由仪器数据接口自动输出或手工录入，提示正常值与既往结果对比，核查后打印，可通过网络及时反馈到临床医生工作站 检验质量控制：支持定期审查检验质量，生成质量控制报表，提示质量控制问题。 统计查询功能：支持检验报告、数量、费用的各种统计功能，支持对单个病人、单项检查等多种查询功能。 检验结果传输至医生工作站 医学影像系统 输血及血库管理系统 入库及库存管理：详细登录入库血制品的所有信息，包括储血号、品种、血型、来源、采血日期、献血者、包装、数量，对有效期及库存量有报警和提示功能，有报废信息管理。 配血、发血管理：从网上获取申请单，完成配血信息处理，严格检查核实后打印输血记录单，