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公务员数字证书申请表.doc
公务员数字证书申请表
证书ID号(由工作人员填写): 证书应用信息(可多选,请打“√”) 新办证书
应用项目 应用名称:[ ]应用: ,首次申请年限 年
[ ]应用: ,首次申请年限 年
[ ]应用: ,首次申请年限 年
[ ]应用: ,首次申请年限 年
应用项目证照号码(申请人身份证号码): 证书申请人信息(必填) 申请人姓名: 性别:□男 □女 申请人工作单位: 所属部门及职务: 申请人证件类型:□身份证 □其他 证件号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 联系地址: 邮编: 移动电话:□□□□□□□□□□□ 单位电话: 电子邮件: 传真: 申请单位基本信息(必填,没有项可不填) 所属单位全称: 组织机构代码证号: 单位类型:□企业 □事业单位 □政府机关 □社会团体 □民办非企业单位 □事务所 □其他 行政所属区: 省 市 区 法定地址: 单位电话: 经办人信息(必填) 姓名: 证件类型:□身份证 □其他 证件号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 联系电话: 移动电话:□□□□□□□□□□□ 电子邮箱: 用户须知 申请人领取证书时须交验以下相关材料:
本申请表及电子用户责任书各一式三份加盖单位公章;
证书应用项目证照的复印件一式三份加盖单位公章,并递交原件以供核对;
申请人(及经办人)有效身份证件的复印件一式三份加盖单位公章,并递交原件以供核对。
申请单位组织机构代码证的复印件一式三份加盖单位公章,并递交原件以供核对
温馨提示:重复项材料只交验其一。
证书的有效期自签发之日起计算,证书有效期将签发该证书中,请在证书失效期前提出证书更新申请。
数字证书产品介质(eKey)质保期为1年,自用户领取之日起计算;质保期内非人为损坏、自然灾害因素导致证书无法使用的,由CA中心提供一次免费更换服务。
自申请成功之日起计算,三个月内未领取证书的将被视为放弃申领。
申请单位在此郑重声明:以上所填信息及相关证明材料完全真实有效,并已认真阅读且同意接受数字证书责任书中各项内容及规定,接受据此颁发的数字证书,如有违反,愿意承担由此引起的一切后果及承担相关法律责任。本单位全权委托上述经办人处理数字证书服务申请的相关事宜。
申请人(责任人)签署: 申请单位盖章:
日期: 年 月 日 以下由证书受理点填写 已发放证书给用户 证书业务受理点盖章处
受理员:
日期: 年 月 日
广州市电子签名中心
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