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兰州市微型企业创业申请书 申请人姓名 　 年龄 联系电话 性别 民族 文化程度 证件种类 　 证件号码 户口所在地 现居住地 创业人员类型 高层次、高技术人才 □毕业大中专学生 □复转军人 下岗失业人员 □返乡农民、失地农民 □残疾人 □其他 从业经历 创业项目及行业 拟经营地址 场所面积 投资金额 拟雇佣人数 组织形式 □有限责任公司 □个人独资企业 □合伙企业 投资人姓名 证件名称 证件号码 出资金额 出资比例 联系电话 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 申请人在其他企业是否有投资：□是 □否 预计年产值（销售收入）万元 预计年劳动报酬 是否需要贷款: 金额(万元) 具备贷款抵押物或质押物： 申请人承诺：本人提交材料内容真实有效，并承诺积极完善注册登记、微型企业政策扶持的相关资料，如因提供资料虚假或资料缺失，愿承担相应责任。 申请人： 年 月 日 县区工信局（微企办）意见 于 年 月 日向我局提出微型企业创业申请，经我局审查，符合推荐标准，我单位同意推荐。 负责人： 年 月 日 县（区）工商局意见 1初次创办企业 □ 是 □ 否 2、申请人与他人创办合伙企业或有限公司的，其出资比例不低于全体投资者出资额的50%； □ 是 □ 否 经审查申请人符合相关条件标准。同意推荐。 负责人： 年 月 日 评审委员会意见 负责人： 年 月 日