护理应急预案与流程.docVIP

第九章 护理应急预案与流程 一 药物引起过敏性休克应急预案与流程 【应急预案】 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg。如症状不缓解，每隔30 分钟再皮下注射或静脉注射肾上腺素0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。 3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸抑制时应给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合医生行气管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。 5、发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、做好观察与记录，告知家属。密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 7、按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。 【流程】 二 药物不良反应的应急预案与流程 [应急预案] 1、护理人员给病员应用药物前应仔细阅读药物的说明书，了解药物治疗效果及副作用。 2、用药前应给病员和家属讲解所用药物的有关注意事项，告知一旦发生相关不良反应，应及时主动报告医护人员。 3、用药过程中应加强巡视，一旦发现病员出现药物不良反应，应立即停药，并通知主管医生