药品经营质量管理规范认证申请书-受理编号：.docVIP

受理编号： ? 　　天食药GSP认证受字［２０１４］第　　　号 药品经营质量管理规范认证申请书 ? ? 申请单位：??????? 填报日期： ????? 年 月 日 （企业盖章） 受理部门： 天水市食品药品监督管理局 受理日期： ???????? 年 月 日 填报说明 1、申请书用打印填写，内容应真实、准确、完整，不得涂改。 2、其他材料统一使用A4纸，单面打印或复印，应字迹清晰，页面整洁，逐页加盖企业公章。 3、全部材料按照申报资料目录顺序用抽杆夹装订成册； 4、申请人对申报资料的合法性、真实性负责。 企业名称 隶属单位 注册地址 邮编 仓库地址 开办时间 经营范围 经济性质 职工人数 经营方式 在□内划√ 法人□ 非法人□ 单体零售□ 连锁零售□ 采购方式 独立采购 □ 非独立采购□ 上年销售额（万元） 主要岗位人员 姓名 学历 专业 技术职称 执业资格 法定代表人 企业负责人