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1、劳务派遣经营许可申请书 劳务派遣经营许可申请书 申请单位（盖章）： （ ）申请 （ ）延续申请 ( )变更申请 单位名称 企业类型 组织机构 代码 工商注册地 工商注册号 营业期限 注册资本 住 所 邮政编码 劳务派遣 经营区域 法定代表人姓名 身份证号码 联系电话 联系传真 电子邮箱 申请/延续/变更许可事项 备 注 经营场所情况 办公用房 □自有 建筑面积： 平方米 □租用 建筑面积： 平方米 主要设备 服务设施 □电脑 □办公桌（椅） □复印机 □打印机□传真机 □文件柜及其它服务设备设施（可附纸填写） 专职工作人员情况（可附纸填写） 姓名 性别 身份证号 学历 职业资格及等级 职业资格 证书编号 提交材料情况 □劳务派遣经营许可申请书 □营业执照或者《企业名称预先核准通知书》 □公司章程以及验资机构出具的验资报告或者财务审计报告□经营场所的使用证明以及与开展业务相适应的办公设施设备、信息管理系统等清单 □法定代表人的身份证明 □劳务派遣管理制度，包括劳动合同、劳动报酬、社会保险、工作时间、休息休假、劳动纪律等与劳动者切身利益相关的规章制度文本 □拟与用工单位签订的劳务派遣协议样本 □劳动合同文本 □集体合同文本（可不提供） □劳务派遣单位职工名册 填表人姓名 填表日期 注：本表一式二份，劳务派遣单位分公司、用工单位所在地人力资源社会保障行政部门各执一份。 2、劳务派遣单位分公司备案表 劳务派遣单位分公司备案表 分公司名称（盖章）： □本省跨社会保险统筹区经营 □本省未跨社会保险统筹区经营 □外省（自治区、直辖市）来江苏经营 劳务派遣单位情况 单位名称 住 所 注册资本 法定代表人 联系电话 许可证编号 许可证有效期限 发证机关 发证日期 劳务派遣单位分公司情况 分公司名称 住 所 负责人 身份证号码 联系电话 电子邮箱 填表人姓名 填表日期 备案情况 备案 机关 经办人： 日期： 备案单位（盖章）： 备案 编号 经营场所情况 办公用房 □自有 建筑面积： 平方米 □租用 建筑面积： 平方米 主要设备 服务设施 □电脑 □办公桌（椅） □复印机 □打印机 □传真机 □文件柜及其它服务设备设施（可附纸填写） 专职工作人员情况（可附纸填写） 姓名 性别 身份证号 学历 职业资格及等级 职业资格 证书编号 提交材料情况 □劳务派遣单位分公司备案表、劳务派遣单位分公司受理报告表； □劳务派遣经营许可证副本复印件; □营业执照复印件； □经营场所的使用证明以及与开展业务相适应的办公设施设备、信息管理系统等清单； □劳务派遣管理制度，包括劳动合同、劳动报酬、社会保险、工作时间、休息休假、劳动纪律等与劳动者切身利益相关的规章制度文本； □拟与用工单位签订的劳务派遣协议样本； □劳动合同文本； □劳务派遣单位分公司职工名册； □集体合同文本（可不提供）。 注：本表及提交材料一式二份，劳务派遣单位分公司、用工单位所在地人力资源社会保障行政部门各执一份。 3、劳务派遣单位分公司受理报告表 劳务派遣单位分公司受理报告表 分公司单位名称（盖章）： □本省到外省经营 □省内跨社会保险统筹区经营 劳务派遣单位情况 单位名称 住 所 注册资本 法定代表人 联系电话 许可证编号 许可证有 效期限 发证机关 发证日期 劳务派遣单位分公司情况 分公司名称 住 所 负责人 身份证号码 联系电话 电子邮箱 填表人姓名 填表日期 受理报告情况 受理报 告机关 经办人： 日期： 受理单位（盖章）： 受理报告编号 提交材料情况 □劳务派遣经营许可证副本复印件 □分公司营业执照副本复印件 注：本表及提交材料一式三份，劳务派遣单位分公司、行政许可机关和用工单位所在地人力资源社会保障行政部门各执一份。 4、劳务派遣单位行政许可内部办理书 劳务派遣行政许可内部办理书 申报单位： 受理 时间 年 月 日 申请类型 □申请 □延续 □变更 □备案 审批部 门意见 经办人意见（签章）： 年 月 日 区人社部门初审意见（签章）： 年