高血压七版.pptVIP

动态血压(符合国际标准(BHS和AAMI)的检测仪) 24小时平均值＜130/80mmHg 白昼平均值＜135/85mmHg 夜间平均值＜125/75mmHg 正常情况下，夜间血压值比白昼血压值低10%-20% ?受体阻滞剂(alpha blockers) 作用机制:通过对突触后?1受体阻滞，对抗去甲肾上腺素的动静脉收缩作用，使血管扩张，血压下降 优点：对血糖和血脂无副作用 缺点：体位性低血压和耐药性 分类：选择性和非选择性 酚妥拉明：5mg/次 特拉唑嗪：1-5mg qd 哌唑嗪：0.5mg tid 优匹敌（乌拉地尔）: 30-60mg bid 其他 交感神经抑制剂 利血平、可乐定 直接血管扩张剂 肼屈嗪 目前因副作用较多，不主张单独使用 抗高血压药物的选择 利尿剂， ?阻滞剂，钙拮抗剂，ACEI和ARB五类主要的抗高血压药物，均可作为抗高血压治疗的起始和维持用药 由于需要二种或以上的药物联合以达到降压目标，因此，强调确定一类最好的药物不合时宜。 根据大量现有的证据，选择药物需考虑以下因素： 1）既往患者接受抗高血压治疗的经历 2）药物价格（成本） 3）总体危险评价，是否存在靶器官损害、糖尿病、临床心血管或肾脏病变 抗高血压药物的选择 抗高血压治疗的获益并非来源于所用的降压药物，而主要是取决于血压降低本身 但亦有证据表明，不同类别的抗高血压药物具有特别