抗高血压药的临床应及评价.pptVIP

* * 应用后可使血管壁平滑肌细胞内钠减少，从而使血管平滑肌对缩血管活性物质反应性减弱，小动脉舒张，血压下降。 * * * 阻断中枢β受体，降低交感张力； 阻断交感神经突触前膜β受体，抑制去甲肾上腺素释放； 阻断心脏β1受体，使心率减慢、心肌收缩力减弱、心排出量减少； 阻断肾脏β2受体，可使肾素分泌减少，使血管紧张素Ⅱ和醛固酮生成减少。 ，血压下降。 * * * * +：适用； —：证据不足或不适用； ±：可能适用； *：袢利尿剂； **：螺内酯 ＃：对伴心肌梗死病史者可用长效CCB控制高血压。 * 抗高血压药物的临床 应用及评价 * 高血压定义 在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg为单纯性收缩期高血压 患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压 根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级（见下表） * 血压水平的定义和分级 ——《中国高血压防治指南》（2010） 级 别 收 缩 压（mmHg）/ 舒 张 压（mmHg） 正常血压 120 和 80 正常高值 120～139 和/或 80～89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级