宋政府对南方瘴病救治举措的研究.pdfVIP

史海钩沉 [0]李俊德．幕末汉方医学巨擘之山田业广[J]．中医文献杂志，2008，26(3)：38—41． 宋政府对南方瘴病救治举措研究 李玉清 (山东中医药大学，山东济南250355) 本文受山东省教育厅人文社科项目“宋代南方地方病官方救治举措研究”资助。 古代南方多烟瘴之地，不仅致当地百姓多患瘴病，而且国家派驻南方的官吏亦多因不适应 当地的环境、气候而患病，甚至丧命，影响了国家的正常行政管理，宋政府采取多种举措，期 望能减少瘴病的危害，现将有关的举措简述如下。 1．赐书赐药 因南方多瘴，宋代皇帝曾多次下诏赐书赐药，救民疾苦。如《续资治通鉴长编》载：宋真 宗咸平元年，“又言：‘岭表炎蒸，又多瘴疠，请官给纸墨，写摄生药方，散付诸州。’从之。” 又真宗大中祥符八年，“己巳，赐戎、泸州、富顺监圣惠方各一部，以其地多瘴疫也。”《太平圣 惠方》为宋太宗时政府组织修撰的大型方书，其卷第十六载有治畴气瘴疫诸方，因此真宗赐书 给泸州、富顺《太平圣惠方》以治瘴疫。 大中祥符三年，西凉府少数民族聚居区觅诺族发生瘴疫，其首领向皇帝要求赐药，真宗从 其所请。《宋会要辑稿》载：“三年五月，赐觅诺族可领温逋药，以所部瘴疫，从其请也。”仁宗 景佑三年甚至下令对广南之地染瘴疾的军民实行公费医疗，《续资治通鉴长编通鉴长编》载：景 佑三年“诏广南地多瘴雾之毒，凡军民有疾者，给官钱市药瘳治之。” 《宋会要》载：南宋宁宗嘉泰三年五月十六日，“臣僚言：‘臣闻仁宗皇帝天圣、皇祜中屡 颁医方，遐荒僻远之邦，往往风土不善，民多疾疠，市药无所，请医无人，横罹夭折，甚可悯 也。宜命太医局选民间所常用及已试有效简要可行之方，集为一部，颁之诸路监司，监司行之 州县，州县又撮其要者，大书揭示于聚落要闹去处。诸州拨常平钱收市药物，合成圆散，贱价 出卖以济民。略收利息，以供官吏之费，使本钱之耗。为循环之用。”’ 由上可知，政府采取以下几个措施：第一，由太医局选药方颁布聚落要闹去处。命太医局 选有效简要可行之方，集为一部，颁之诸路监司，再由监司行之州县，州县又撮其要者，大书 揭示于交通要道及聚落要闹去处。第二，由政府筹措金钱，主要由诸州拨常平钱收买药物，合 成圆散，贱价出卖以济民。第三，所赐书赐药虽未指明是治瘴病者，然既是为遐荒僻远之邦之 民，则其中必然有治瘴之方药。 史书上记载较多的是皇帝对烟瘴之地驻军或是平叛的军队赐药的情况。《续资治通鉴长编》 载：真宗大中祥符元年，“上以黎、雅、维、茂四州颇有瘴毒，令自今知州监军厘务使臣并二年 与替。”“甲戌，遣使赍辟瘴药赐戎、泸，-I1军民。” 《宋会要》载：大中祥符三年正月，“诏日：‘如闻泸州三月即苦瘴毒，若戎人尚怀旅拒， 及至中春，且今分屯兵马。‘仍赐以解瘴药。” 《续资治通鉴长编》载：庆历六年，甲寅，“上谓辅臣日：蛮猩未平，兵久留戍，南方夏 秋之交，常苦瘴雾，其令医官院定方和药，遣使给之。”又神宗熙宁八年“又诏翰林医官院选治 岚瘴药方五七种，下合药所修制。” 2．官员与瘴地医官的设置及除瘴 有的官员任职烟瘴之地，见当地缺少良医，百姓患瘴，得不到医治，拱手待毙，故请求朝 廷派驻医官。如知沅州刘硅曾请求朝廷派医官驻泊，《宋会要辑稿》谓：绍熙三年闰二二月．：：：二寸。四 中华中医药学会第十五次中医医史文献学术年会论文集 日，权知沅州刘硅言：“窃见沅州烟瘴之气，人多疾病，缘无良医诊治，拱手待毙，深可怜悯。 乞依靖州例，差明脉医官一员充驻泊。”从之。”古湘西北地区被称为蛮夷之地，宋熙宁七年， 以五代叙州、奖州、懿州、锦州地，改置沅州，治卢阳，下辖卢阳、麻阳、黔阳三县。此地多 有瘴疾，故有是请，刘硅的请求得到皇帝批准。 政府为了鼓励官员到南方烟瘴之地上任，采取了很多措施，比如在升迁、磨勘及后代的荫 补上采取了优惠的措施，对官员的优惠政策起了一定的作用，有部分官员冒生命危险前往烟瘴 之地任职。如《宋朝事实类苑》谈到：“岭南诸州多瘴毒，岁闰尤甚。近年多选京朝官知州，及 吏部选授三班使臣，生还者十无二三，虽幸而免死，亦多中风气，容色变黑，数岁发作，颇难 治疗。旧日小郡及州县官，率用土人，摄官莅之，习其水土。后言事者以为轻远任，朝廷重违 其言，稍益俸入，加以赐赍，食冒之徒，多亦原