儿科上呼吸道感染处方分析.pptVIP

某三甲医院儿科门诊上呼吸道感染用药处方分析 泸州医学院附院药剂科王国俊 前言 上呼吸道感染约占儿科门诊病人的6O％以上 小儿上感症状多样，故用药较复杂 小儿用药与成人有较大的区别 小儿的年龄大小不同，发育成熟的程度不同，其生理病理的表现有一定的特性，用药也有不同的特点 分年龄段调查分析了某三甲医院儿科门诊小儿上感道感染的临床表征及抗菌、抗病毒药物、解热药物及止咳药物用药情况 不同年龄段上感患儿的临床表现 不同年龄段上感患儿的临床表现 上感患儿抗菌药物的使用情况 上呼吸道感染多为病毒感染，但也易继发细菌感染，改变在临床上往往难以预期 盲目预防性应用抗菌素治疗,增加细菌耐药性产生的机会 观点一：儿童鼻部存在致病菌 时预防使用抗菌素具有临床意义 观点二：抗菌药物用于预防6个月以下婴儿继发细菌感染是有益的 北京军区推荐：抗菌药物预防性应用于3岁以下的上感小儿 上感患儿抗病毒药物的使用 抗病毒中药比较多见，现代药理实验研究证实许多中草药对病毒有一定抑制作用 病情需要时也可采用中西医结合治疗，可提高药物疗效 上感患儿解热药物的使用 解热药物阿司匹林（含阿司匹林的药物包括精氨酸阿司匹林，复方乙酰水杨酸等）婴幼儿应禁止使用 推荐使用药物：布洛芬或对乙酰氨基酚 严重持续性高热采用退热剂交替使用方法布洛芬＋对乙酰氨基酚联用 上感患儿止咳药物的使用 英国药品和健康产品管理局宣布止咳药中以下成分不再被批准用于2岁以下儿童：溴苯那敏、氯苯那敏、苯海拉明、右美沙芬、福尔可定、愈创甘油醚、吐根、去氧肾上腺素、伪麻黄碱、麻黄碱、羟甲唑啉和赛洛唑啉 美国FDA建议给儿童服用1种以上止咳药品时需特别注意，务必保证这些药品不具有同种活性成分 * * 谢谢聆听 敬请指教 Sheet2 Sheet1 Chart1 Chart2 0~1（岁） 咳嗽 发热 消化道症状 其他 1~2(岁) 2~3(岁) 3~7(岁) 7岁以上 1~2(岁) 0~1（岁） 1~2(岁) 2~3(岁) 3~7(岁) 7岁以上 咳嗽 .55 .61 .55 .52 .69 .48 发热 .22 .22 .22 .30 .33 .26 消化道症状 .14 .17 .14 .12 .14 .14 其他 .11 .05 .11 .20 .02 .12 0~1（岁） 1~2(岁) 咳嗽 发热 消化道症状 其他 .55 .22 .14 .11 0~1（岁） 咳嗽 发热 消化道症状 其他 .61 .22 .17 .05 Sheet2 Sheet1 Chart1 Chart3 0~1（岁） 咳嗽 发热 消化道症状 其他 1~2(岁) 2~3(岁) 3~7(岁) 7岁以上 .55 .61 .55 .52 .69 .48 .22 .22 .22 .30 .33 .26 .14 .17 .14 .12 .14 .14 .11 .05 .11 .20 .02 .12 0~1（岁） 1~2(岁) 1~2(岁) 咳嗽 发热 消化道症状 其他 .55 .22 .14 .11 1~2(岁) 咳嗽 发热 消化道症状 其他 .55 .22 .14 .11 Sheet2 Sheet1 Chart1 Chart4 0~1（岁） 咳嗽 发热 消化道症状 其他 1~2(岁) 2~3(岁) 3~7(岁) 7岁以上 2~3(岁) 1~2(岁) 0~1（岁） 1~2(岁) 2~3(岁) 3~7(岁) 7岁以上 咳嗽 .52 .55 .61 .55 .52 .69 .48 发热 .30 .22 .22 .22 .30 .33 .26 消化道症状 .12 .14 .17 .14 .12 .14 .14 其他 .20 .11 .05 .11 .20 .02 .12 2~3(岁) 1~2(岁) 咳嗽 发热 消化道症状 其他 .55 .22 .14 .11 2~3(岁) 咳嗽 发热 消化道症状 其他 .52 .30 .12 .20 Sheet2 Sheet1 Chart1 Chart5 0~1（岁） 咳嗽 发热 消化道症状 其他 1~2(岁) 2~3(岁) 3~7(岁) 7岁以上 3~7(岁) 2~3(岁) 1~2(岁) 0~1（岁） 1~2(岁) 2~3(岁) 3~7(岁) 7岁以上 咳嗽 .69 .52 .55 .61 .55 .52 .69 .48 发热 .33 .30 .22 .22 .22 .30 .33 .26 消化道症状 .14 .12 .14 .17 .14 .12 .14 .14 其他 .02 .20 .11 .05 .11 .20 .02 .12 3~7(岁) 1~2(岁) 咳嗽 发热 消化道症状 其他 .55 .22 .14 .11 3~7(岁) 咳嗽 发热 消