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小企业创业基地项目储备表 单位：万元、人 项 目 单 位 基 本 情 况 单位名称 地 区 单位经济类型 注册时间 年 月 日 注册资本 注册地址 行业属性 法人代码 法人代表 主营业务 上一年度 经营状况 从业人数 利润总额 其中：中级职称以上专业人员数量 上缴税金 主营业务收入 负债总额 资产总额 入住企业数 建筑面积 就业人数 项 目 基 本 情 况 项目名称 核准或备案文号 项目类别 核准或备案机关 项目建设起止年限 年 月 至 年 月 总投资 投 资 构 成 固定资产投资 资 金 来 源 自有资金 其中：建筑工程费 银行贷款 设备、工器具购置费及安装费 已获得财政补助资金 其他费用 其它资金 流动资金 主要建设内容 及目标 联系地址 联系人 电子邮箱 联系电话 邮政编码 移动电话 传 真 备 注 申请单位意见 本单位对申报材料的真实性负责 （签章：） 区县中小企业工作部门意见 （签章：） 区县财政部门意见 （签章：）