二套管腹腔镜下胆总管切开探查治疗胆总管结石(附250例临床分析).pdfVIP

第十三届全国普通外科学术会议论文汇编 居民。 本组因胰腺炎发作而入院的，胆囊切除时间在1月以内，而因胆绞痛发作的在20天以内接受胆囊切除 术，仅l例腹腔镜下胆囊切除中转开腹，这也再次表明，国内外指南中提出的急性轻型胆源性胰腺炎病人在 同一住院期间接受胆囊切除术是合理的【21。 总之，延迟胆囊切除可导致较高的急性胰腺炎和胆绞痛复发率，急性轻型胆源性胰腺炎病人宜在病情 缓解后同一住院期间接受胆囊切除术，开腹或腹腔镜下。 参考文献 Cameron for and RCoil 【1】 DR，GoodmanAJ．Delayed outcomes．Ann cholecystectomygallstonepancreatitis：re-admission SurgEngl，2004；86：358-362 【2】 中华医学会外科学分会胰腺外科学组．重症急性胰腺炎诊治指南．中华外科杂志，2007；45：727--729 Burch a1．Gallstone oftime．Arch 【3】 JlVl，FelicianoDV，MaRoxKL，et pancreatitis：thequestion Surg，1990；125：853-860 Schachter O．Interval inthe T，Cohen ofacute 【4】 P，Peleg laparoscopiccholecystectomymanagementbiliary Surg，2001；11：319—323 Barnard AK．Variationsin ofcurrentnational forthe 【5】 J，Siriwardena implementation guidelinestreatmentofacute foracute services RCoil pancreatitis：implicationssurgical provision．AnnSurgEngl，2002；84：79—81 ST．Acute and J 【6】LiuCL，LoCM，Fan biliary pancreatitis：diagnosismanagement．WoddSurg，1997；21：149—54 刮吸开窗法在腹腔镜复杂胆囊切除术中的临床应用 江西省九江市德安县人民医院普外科江西九江330400 保守生 曾起寇勋郭锋刘瑞荣盛武平 【摘要】目的 探讨腹腔镜复杂胆囊切除术中应用刮吸开窗法解剖胆囊三角减少胆管损伤的应用价 值。方法使用冲洗吸引管为复杂的胆囊炎患者施行刮吸开窗法完成腹腔镜胆囊切除术50例。结果50例 全部在腹腔镜下顺利完成，平均手术时间65min，平均出血量100ml，无胆管损伤。术后排石性黄疸1例。 结论刮吸开窗法可清晰显露复杂胆囊周围各层间的解剖关系，有助于手术辩认肝外胆管的解剖结构及变 异，减少胆道损伤，使手术变得快捷安全。 二套管腹腔镜下胆总管切开探查治疗胆总管结石(附250例临床分析) 宁波市李惠利医院普外科一微创外科 周新华李宏王韦华毛海香万世泽俞丹松 【摘要】 目的探讨经二套管腹腔镜下胆总管切开探查取石可行性及临床疗效。方法对我院1996 显露佳的250例以二套管腹腔镜下完成病例资料回顾性分析总结。结果：246例取石成功，中转开腹2例，无 严重并发症发生。结论经二套管腹腔镜下胆总管切开探查取石手术安全有效，简化了手术操作，降低了 手术配合难度，更体现了微创外科技术效果。 第十三届全国普通外科学术会议论文汇编 随着腹腔镜技术的发展，胆道外科的观念和模式已逐渐发生改变。腹腔镜下胆总管切开探查取石是