血之属性探析.pdfVIP

南星、浙贝母；骨痛明显者，酌加瓜蒌、薤白、牛膝。MDS以邪正交争为主者，治当攻补兼施。方用回生汤Ⅱ 号方[13j合八珍汤加减化裁(天蓝苜蓿、墓头回、龙葵、紫河车粉、半枝莲、白花蛇舌草、党参、黄芪、当归、川 芎、白术、赤芍、熟地黄、茯苓)，以解毒化瘀、益气养血。虚热明显者，酌加地骨皮、知母、银柴胡；恶心呕吐明 显者，酌加制半夏、竹茹、生姜、代赭石、旋复花；肝功损害者，合茵陈五苓散；并发鹅口疮者，酌加黄连、栀 子、肉桂。MDS以正虚为主者，治当补虚为主，兼清余邪。方用回生汤Ⅲ号方131加减化裁(天蓝苜蓿、墓头 回、龙葵、紫河车粉、党参、黄芪、当归、补骨脂、鸡血藤、熟地黄、山茱萸、菟丝子、土茯苓、阿胶)，以益气养 血、健脾补肾、解毒化瘀。血虚较重者，酌加龟板胶、何首乌；阳虚较重者，酌加鹿角胶、肉桂；并发鹅口疮者， 酌加黄连、栀子、肉桂。 临证时，应权衡病情标本缓急，灵活使用“回生汤”系列方剂。处方遣药，应仔细把握正虚与邪实关键之 所在，结合邪毒、正虚性质的不同，涉及脏腑、气血阴阳或部位的不同以及药性归经的不同，用药宜灵活多 变，不可拘泥。《医级》日：“治损之道，惟其症难速愈，所以全赖扶助胃气为主也。”《临证指南医案》日：“有胃 气者生，无胃气者死……诸病若能食，势虽重尚可挽救。”故应时刻注意顾护胃气。另外，对于MDS患者病 情进行综合分析，判定预后评分指数，主张个体化治疗。对于中高危组患者，还提倡利用西医学治疗手段尽 快控制病情，以防恶性转变。 5结语 MDS的临床治疗颇为棘手，中医认识与治疗此病系统的临床报道不多。临证只要抓住本虚标实这一 基本病机，灵活掌握辨治策略，方可执简驭繁，从而取得良好的疗效。 参考文献： [1]张之南，郝玉书，赵永强，等．血液病学[M]．2版．北京：人民卫生出版社，2011：882． 『2]邓成珊，周霭祥．当代中西医结合血液病学[M]．北京：中国医药科技出版社，1997：220一234． 『3]陈信义，孙颖立，乐兆升，等．益气养阴活血治疗骨髓增生异常综合征[J]．中医杂志，1991(4)：29． 23． [5]杨振江，张慧臣．从“干血劳”辨治骨髓增生异常综合征[J]．河南中医药学刊，2000，15(6)：2—3． [6]陈信义，麻柔．规范常见血液病中医病名建议[J]．中国中西医结合杂志，2009，29(11)：1040-1041． [7]高飞，徐述，孙淑贞，等．麻柔教授病证结合治疗骨髓增生异常综合征浅谈[J]中国中西医结合杂志，2013，33(3)：402． [8]许毅，周永明，黄振翘，等．健脾补肾活血法为主治疗骨髓增生异常综合征的临床观察[J]．上海中医药杂志，2001，7：10—11． [9]段赘，李雪松，夏小军．从中医学“血浊”理论探讨原发性血小板增多症[J]冲医研究，2011，24(4)：10． [10]许毅，周永明，黄振翘，等．健脾补肾活血方为主治疗骨髓增生异常综合征的临床观察[J]．上海中医药杂志，2001，7：10—11． [11]周永明．骨髓增生异常综合征的中医病机特点和治疗对策[J]．中医杂志，2005(46)：384—385． [12]陈信义．骨髓增生异常综合征中西医结合治疗思路[J]．中国中西医结合杂志，2003，23(4)：252～253． [13]夏小军．夏小军医学文集[M]．兰州：甘肃科学技术出版社，2007：376． 血之属性探析 夏小军 (庆阳市中医医院，甘肃庆阳745000) 摘要：血乃在心气推动下循行于脉道中之赤色液体，由营气和津液组成，其内注于五脏六腑，外滋于四 肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨，具营养和滋润之功，为构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。纵观 历代中医文献，血之属性可归纳为其色赤、其味成、其气腥、其质温、呈液态、易凝泣、质稠浊8个方面。学习 总结和掌握血液的属性及特点，对于弘扬中医学术、丰富中医血液学理论、指导血液病临床实践都具有十 分重要的意义。 一59— 关键词：中医；血液；属性；探析 民国年间谢利恒《中国医学大辞典·血》“按语”云：“血为人体流质之一种，灌注经脉之中，营养身体各 部，且能排泄废物之液体，其色鲜红或暗赤，比水浓重，有臭气，味咸，性能凝结，在血管及心脏中者，周流全 身，谓之血液循环，由赤血球、白血球及血浆