PCI术后中医病机探讨及养生保健.pdfVIP

肉丝炒茄丝 茄子1009 董苤鲨垫 蕉塑iQ墨 黄瓜509 塑!蔓￡iQ曼—— 生菜50 g 丝塑塑!Q璺 以上食谱(表)与2007年膳食宝塔相比较，两红柿不属于水果类，故缺乏水果的种类。水果能补 充一定数鼍的维生素和矿物质，尤其对老年人尤为重要。每天应吃水果在2种以上。 综上所述，为了推进健康老龄化，全面贯彻《中国居民膳食指南》，就必须注重老年人的膳食 营养、饮食习惯．加强对老年人的营养指导，使老年人对健康有一个较全面完整的认识，从而达到 减少疾病，维护健康，提高生存质量的目的。 参考文献略 PCI术后中医病机探讨及养生保健 李珩1李运伦2杨传华2 1山东中医药大学济南 济南 250014 2山东中医药大学第一附属医院济南250011 摘要：PCI是当前临床上治疗冠，tL,病最有效手段，临床术后患者一般都有不同程度的气阴两虚、气虚血瘀等表现，中 医术后调理方法有着其自身的特点，方药与针灸按摩等相配合．效果显著。 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronary 手段，但有部分患者虽然成功的开通了罪犯血运重建，仍于PCI术后出现不同程度胸闷憋气，气短， 自汗，神疲，倦怠乏力，心悸，头晕目眩等症【Il。中医认为：“损者伤气，气随血脱”，临床术后 患者一般都有不同程度的气阴两虚、气虚血瘀等f甜。陈伯钧p1的研究也证实介入术后1个月自汗、气 短、神疲、倦怠乏力及眩晕等气虚证加重。另外经皮冠状动脉介入治(PCI)术后冠脉再狭窄发生率 高达20％一40％14巧J。而中药对PCI术后再狭窄的防治日益显示出优势，其可作用于再狭窄(RS) 多个病理环节【oJ。 l、PCI术后及再狭窄的病因病机探讨 1．1病冈探讨 《灵枢·五邪》篇指出“邪在心，则病心痛”。冠心病属于中医“胸痹心悸” 范畴。PCI术后，分析其病因，内因不外饮食不节，情志失调，劳倦内伤，年迈体虚。外因不过风、 寒、湿三邪杂至。 《灵枢·邪客》中云，“虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入， 入则抵深”【7J。其病位在心，涉及肺、肝、肾、三焦、膀胱、脉道，病机总属于“不通则痛”“气机 不畅”。病因可从以下几方面探讨：1)手术前后，对患者的搬动以及在术中的暴露，必致虚人受风，风邪 57 外受，营卫不和。2)造影剂及肝素盐水的反复冲管，必致风、寒、湿邪直中脉管，皮肤腠理紧束。3)术中 血虚，而感受凉水的浸润，必生凉燥。4)手术刺激造成植物神经功能紊乱，迷走神经张力增高。5)术后24 h的制动，胃肠蠕动减慢，腹气不通。6)再灌注后的血液重新分配，代偿性功能失常：7)局部器官瘀血等I引。 1．2病机探讨 基本病机为心脉痹阻。病理性质为本虚标实，虚实夹杂。探索其病机有以下 几方面可能。1)风、寒、湿等六淫外邪入侵，卫表不固，肺失宣肃，营卫不和则恶寒、发热：肺与大肠相 表里，肺气不宣，则大肠之传导化物受阻，腹气不通则出现便秘。正如《医经精义》中说，“理大便必须 调肺气也。1612)胸痹日久，血脉瘀滞，气机不畅，运化不利，积食、痰湿、瘀血常积中焦。3)气郁、血 瘀都易郁久化热。4)术后应激，卧床制动，更易使气血与实邪相搏结。5)耗血、伤气血虚无以载舟，气虚 推动无力，必导致积滞便秘。6)与李东垣的“气虚大热”“血虚生热”．同理。7)便秘热结日久，内结实 邪，壅滞则气机不利，中焦不畅，肺气实，而心包填塞，中气不振，胸阳不畅则胸闷、呃逆、胀满。8)伤阴耗 气，不利于再通、创伤血脉修复，还易生他变，危及心功能，也易合并肺感染及肾衰【8Jo 2、PCI术后辨证分析 2．1 PCI术后气阴两虚证PCI术后患者气血津液俱虚，严