第五章 消化系统 解剖学基础中职课件.ppt

人体在生命活动过程中，必须不断从外界摄取营养物质，以满足新陈代谢的需要。人体所需的营养物质主要来自于食物。消化系统的主要功能是摄取和消化食物，吸收营养物质，排出食物残渣。 第一节 概述 一、消化系统的组成 消化系统包括消化管和消化腺两部分。消化管是指从口腔到肛门的一条连续性管道，自上而下依次为：口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管)。消化腺包括大消化腺和小消化腺，分泌产生消化液。大消化腺位于消化管壁外，如肝和胰。小消化腺位于消化管壁内，如胃腺和肠腺等。 消化系统模式图 二、胸部的标志线和腹部的分区 通常将消化、呼吸、泌尿和生殖4个系统的器官合称为内脏。大部分内脏器官在胸、腹、盆腔内，为了便于描述内脏器官的正常位置和体表投影，常在胸腹部体表确定若干标志线和进行分区。 腹部分区 (一)胸部的标志线 1．前正中线索 沿身体前面正中所作的垂直线。 2．锁骨中线 通过锁骨中点所作的垂直线。 3．腋前线 通过腋前襞向下所作的垂直线。 4．腋后线 通过腋后襞向下所作的垂直线。 5．腋中线 通过腋前线和腋后线之间连线中点所作的垂直线。 6．肩胛线 通过肩胛骨下角所作的垂直线。 7．后正中线 沿身体后面正中所作的垂直线。 (二)腹部的分区 为了便于描述腹腔脏器的位置，通常在腹部前面，用两条横线和两条纵线将腹部分成9个区。上横线是通过两侧肋弓最低点的连线，下横线是通过两侧髂结节的连线；两条纵线为通过两侧腹股沟韧带中点所作的垂直线。通过上述4线将腹部分成9个区，分别是：左、季肋区、右季肋区、腹上区、左腹外侧区、右腹外侧区、脐区、左腹股沟区、右腹股沟区和耻区。在临床上，常通过脐作一条横线和一条垂直线，将腹部分为右上腹、左上腹、右下腹和左下腹4个区。 三、消化管壁的一般结构 除口腔外，消化管壁的结构可分为4层，由内到外依次为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜。 (一)黏膜 黏膜位于消化管壁的最内层，由上皮、固有层和黏膜肌层组成，是消化和吸收的重要结构。 1．上皮 衬于消化管的腔面。口腔、咽、食管和肛管下段为复层扁平上皮，主要具有保护功能为主；其余部分为单层柱状上皮，主要具有消化和吸收功能。 2．固有层 位于上皮的深面，由疏松结缔组织构成，内有小腺体、血管、淋巴管和淋巴组织等。 3．黏膜肌层 由薄层平滑肌构成，其收缩与舒张时，可促进血液运行和腺体的分泌，利于营养物质吸收。 (二)黏膜下层 由疏松结缔组织构成，含有较大的血管、淋巴管和黏膜下神经丛等。有些部位的黏膜和部分黏膜下层共同突入管腔内，形成环行或纵行的皱襞，扩大了黏膜的表面积。 (三)肌层 除口腔、咽、食管上段和肛门外括约肌处的肌层为骨骼肌外，其余部分均为平滑肌。肌纤维排列为内环形、外纵形两层，其间有肌间神经丛，可调节肌层的运动。 (四)外膜 位于消化管壁的最外层。咽、食管和直肠下部的外膜为纤维膜，由结缔组织构成，其余各部的外膜为浆膜，由间皮和深面的结缔组织构成。 第二节 消化管 一、口腔 口腔是消化管的起始部。前为口唇，经口裂通外界；向后经咽峡与咽相通，两侧为颊，上为腭，下为口腔底。口腔以上、下牙弓为界分为口腔前庭和固有口腔两部分。当上、下牙列咬合时，两者可经第三磨牙后方的间隙相通。 (一)口唇和颊 口唇分为上唇和下唇，上、下唇间的裂隙，称口裂，其左右结合处，称口角。上唇两侧借弧形的鼻唇沟与颊部分界，在上唇外面正中线处有一纵行浅沟称为人中 ，昏迷患者急救时常在此处进行指压或针刺。 (二)腭 腭分隔鼻腔和口腔，分为前2/3的硬腭及后1/3的软腭。硬腭以骨腭为基础，表面覆以黏膜。软腭是硬腭向后延伸的部分，由骨骼肌和黏膜构成。软腭后缘游离，中央有一向下突起，称腭垂。自腭垂向两侧各有两条弓形黏膜皱襞，前方一对向下延续于舌根外侧，称腭舌弓，后方一对向下延至咽侧壁，称腭咽弓。腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成咽峡，是口腔和咽的分界。 口腔与咽峡 (三)舌 舌位于口腔底，以骨骼肌为基础，被覆黏膜。舌具有协助咀嚼、搅拌、吞咽食物、感受味觉和辅助发音的功能。 1．舌的形态 舌的上面，称舌背，其后部可见“∧”形的界沟将舌分为前2/3的舌体和后1/3的舌根。舌体的前端，称舌尖。 2．舌黏膜 覆于舌的表面。在舌背黏膜上有许多小突起，称舌乳头，主要有丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头3种。菌状乳头和轮廓乳头内有味觉感受器（味蕾），能感受味觉刺激。丝状乳头可感受触觉。舌根根部的粘膜内有许多淋巴组织，使舌表面粘膜形成小的突起，称舌扁桃体。 舌下面正中连于口腔底的黏膜皱襞，称舌系带。在舌系带根部的两侧各有一个小圆形隆起，称舌下阜，是下颌下腺导管和舌下腺大导管的开口处。由舌下阜向后外侧延续成舌下襞，其深面有舌下腺，舌下腺小导管开口于舌下襞表面。 口腔底和舌下面的黏膜