病案管理与医疗保险课件.pptVIP

病案管理与医疗保险 韦启明 本章内容在职称考试中的地位 “相关专业知识”科目：内容包括解剖学、病理生理学、临床医学、计算机基础知识、病案与法、病案管理与医疗保险。 采用纸笔作答方式。 病案管理与医疗保险 绪论 医疗保险 基本医疗保险 补充医疗保险 基本医疗保险基金 基本医疗保险基金审核 基本医疗保险与ICD 第一节 绪 论 从经济角度来说，保险是分摊意外事故损失的一种财务安排。 从法律意义上来讲，保险是一方同意补偿另一方损失的合同安排。同意赔偿损失的一方是保险人，被赔偿损失的另一方是被保险人。 保险是以合同的形式，补偿被保险人损失的一种经济补偿制度。 第一节 绪 论 风险存在并导致经济上的损失 保险的目的是对自然灾害事故损失进行经济补偿 建立保险基金 订立保险合同 保险是一种合同行为，须由保险公司与参保单位或个人签定保险合同，才产生法律效力。 第一节 绪 论 医疗保险是指根据立法规定，通过强制性社会保险原则，由国家、单位和个人共同筹资，把具有不同医疗需求群体的资金集中起来，即集资建立起来的医疗保险基金，当个人因疾病接受医疗服务时，由社会保险机构提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。 第一节 绪 论 强制性原则 社会共同承担责任和分担风险原则 保障性原则 医疗保险有极其重要的社会目标——保证基本医疗。基本医疗是指基本用药、基本技