新生儿护理文摘.docVIP

35、如何掌握挤奶的次数？ 为了乳房能正常分泌乳汁，以喂养低体重儿和患病的新生儿。母亲应在分娩后6小时进行挤奶，每昼夜挤奶8次以上。在分娩后数周，奶量似乎不足，为了增加奶量，母亲应该频繁挤奶，白天每隔半小时到一小时挤一次奶，夜间至少每隔3小时一次，并持续几天。 36、如何判断乳汁不足？ （1）每天哺乳至少8次。 （2）哺乳时不能听见婴儿吞咽声，哺乳后婴儿不能安睡或1—3小时即又哭闹不安，饥饿表现明显。 （3）婴儿头3天生理性体重下降。每天超过出生体重的3%。 （4）婴儿第10天不能回复出生时体重。 （5）婴儿第10天后体重增长每天少于30-40克。 （6）婴儿小便少：生后一周内每天小便少于6次左右，一周一后每天少于15次左右。 （7）大便：婴儿大便中没有粪渣，以黏液为主。 （8）产妇哺乳时没有下乳感，乳房哺乳前后无明显变化，挤压乳房无乳汁流出、 （9）婴儿发生脱水热。 （10）婴儿黄疸较重。 37、乳汁不足的护理 （1）采取正确的哺乳姿势及含接姿势，每天喂奶8-12次以上每次10-15分钟以上。 （2）母亲充分地休息，均衡营养，多喝汤类。 （3）中药催乳。 （4）借乳.。 (5添加婴儿配方奶粉。 38、乳头痛的原因及护理 （1）原因 ①婴儿含接姿势不正确。 ②乳头皲裂。 ③乳胀。 ④乳头感染念珠菌。 （2）护理 ①母亲要有信心，疼痛是暂时的，喂奶不久就会很舒服了。 ②改进婴儿含接姿势，含住大部分乳晕。 ③频繁喂奶或挤奶，减轻奶胀。 ④若乳头和乳晕的皮肤发红、发亮、剥脱、痒、深部痛或持续痛，应遵医嘱按白色念珠治疗。 ⑤清洗乳房是不要用肥皂或酒精。 ⑥哺乳结束后挤出一点奶用手指涂再乳头和乳晕上，促进皲裂愈合。 39、乳房肿胀的原因及护理 （1）原因 ①开奶太晚。 ②乳汁很多。 ③婴儿含接差。 ④不能经常排空乳房。 ⑤没有做到按需哺乳。 （2）护理 ①分娩后做到与婴儿早接触，早开奶。 ②如果婴儿能够吸吮，要经常喂哺，这是最好的排除乳汁的办法。 ③如果婴儿不能吸吮，要将奶挤出，可以用手挤奶，也可以用吸奶器。 ④喂奶或挤奶前，刺激母亲的射。 ⑤喂奶后，冷敷乳房，可以帮助减少肿胀。 40扁平和凹陷乳头怎么进行母乳喂养？ 首先母亲要有母乳喂养的信心，只要耐心和坚持，就能成功。 哺乳前：母亲可采取舒适的喂养体位：将乳房湿热3-5分钟，并按摩乳房以刺激排乳反射，用手挤出一些乳汁，使乳晕变软，捻转乳头以使乳头挺起，这样变软的乳晕及立起的乳头容易被婴儿含吮到口内。 哺乳时先吸吮平坦一侧的乳头。 必要时，挤奶后用杯子喂或挤奶直接滴到婴儿的嘴里。 使婴儿频繁地去接触母亲乳房。 不使用奶瓶，因为这样会使婴儿吸吮母亲乳房更为困难。 41、那些情况下不宜喂母乳？ （1）新生儿方面 ①极低体重儿：体重＜1000克；早产儿：孕周＜30周 ②新生儿有代谢性疾病，如苯丙酮尿症、枫糖尿症、半乳糖血症。 ③新生儿有低血糖或潜在低血糖。 ④新生儿有严重的脱水，即使母乳也不能完全补充失水者。 ⑤如发现新生儿发热、皮疹、白细胞特异性反应，应引起注意，无条件随访、无甲状腺功能检测的地方，为保证新生儿的健康安全，不宜母乳喂养。 （2）母亲方面 ①母乳患有疾病，对乳汁质量有影响，不宜哺乳。如传染性肝炎及大三阳、痢疾、猩红热、慢性肺结核等病的传染期，有的抗结核药可使婴儿中毒。 ②乳母患有心脏病，慢性肾炎、哺乳会增加乳母心功能、肾功能负担，而加重病情，严重的会导致心力衰竭。 ③乳母患糖尿病，在病情未稳定时哺乳有引起患酮症酸中毒的危险，甚至昏迷。 ④乳母因素子痫、先兆子痫、高血压伴心、肝、肾等功能损害时，因乳母在治疗过程中服药物，可以对婴儿造成危害，如降压药利血平，易造成婴儿鼻出血，呼吸困难。 ⑤乳母患癫痫者产后需要长期服用抗癫痫药物以控制发作，药物对婴儿有一定的影响，常表现为吸吮力不强，体重增长缓慢、嗜睡、呕吐。母亲癫痫发作会伤害婴儿。 ⑥母乳患甲状腺功能亢进者，在服药期间，有潜在的新生儿甲状腺功能减退危险，有条件进行甲状腺功能检测的地方，应该定期对婴儿进行检查。一般情况较好者，可以母乳喂养。 42、怎么进行人工喂养？ （1）如果母亲确实没有足够的乳汁哺乳婴儿（这种情况极少见）或母亲患严重的心肝肾以及精神病、子痫休克或母亲正服用某些药物，如放射类药物，抗甲状腺类药物，可以采取人工喂养。、 （2）一般选用专用新生儿奶粉，并详细阅读说明，按规定调配，调配过程中要保持清洁，防止细菌污染。 （3）要准备足够的奶瓶及奶嘴。奶瓶最好是玻璃的。先用肥皂水洗净，在放入锅中煮沸15-20分钟，放入奶嘴3-5分钟，控干水分。调奶是时先放入温水，再放入适量奶粉，盖上奶粉摇匀，滴两滴奶在手背上试温，适中就可喂婴儿。喂完奶后，应将