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暑期实践心得体会 ————计在检验科的计见习经历 七月是一个酷暑的季节，但今年的七月，对于我却是一个不同的七月。它让我记住的不仅仅是它的炎热，更让我记住了许多的感受、许多的道理，许多我从来不曾有过的经历…… 在大学学习了一年，我不敢说自己学到了很多知识，但我明白我学到的知识全是纸上谈兵，我想让自己的知识不仅仅是一纸死书，所以我想到医院里去实践一下，让自己的知识由死变活，让自己记忆的更加深刻。同时让自己体验一下这个社会，让自己了解社会与学校不同的方面。很幸运的是我得到了这个机会，在我家乡的医院秭归县人民医院检验科，我得到了这么一个机会。更幸运的是，在那里见习的过程中，我不仅达到了自己想要的效果，更是得到了很多我不曾想过会得到的东西…… 实践项目 这一次的实践我主要参加了下列项目：1、临床镜检学①常规尿液检查（颜色、混湿度……）②常规粪便③胸水、腹水、心包膜水④临床细胞学 2、临床血液学①血液凝固学：包括PT以及ATPPP、血小板功能评估、血液凝固异常、血栓栓塞症（血液抹片制作）②血液检验原理：包括自动化血球计数以及基本数据及衍生③细胞化学染色：基本染色技巧及原理，并判读结果④免疫荧光染色⑤骨髓抹片判读⑥将血液病病人临床表现同数据的结合 3、免疫血液学①成分血液治疗②输血前检查③输血反应探讨 4、临床生化学①一般生化检验：肝肾功能检查；电解质检查；检验结果判读②糖代谢与脂肪代谢：血糖、糖化血色素、胆固醇、中性脂肪、高密度脂蛋白。 上述的项目，大部分我都亲身做过，有一部分由于我现在知识不足，所以只在旁看着专业的技师做，了解了一下过程。 见习过程 这一次的见习，我一共进行了十六天，在这十六天里我要进行很多项目，于是在每一个科室呆的时间都不长，有的科室只是参观了一下。我开始的一周都在临床血液和血栓科室里，主任说这个科室里的知识都是比较基础的，我们在以后的学习中也会比较早的接触到它的相关内容。接着我在临床生化检查科室、临床免疫科室、微生物科室各呆了一天左右的时间。最后的八天时间我一直在尿常规科室里。 要说明一下的是我见习的医院，检验科是在一个很大的办公室里，所有的科室（除了微生物）都在这个大办公室里，各个科室的工作状况都一目了然，也经常地互相帮忙，我经常在下午不忙的时候去坐别的科室的工作，所以这个实践科室的实践也只能算是个大概天数。 ⑴临床血液与血栓科 主要的项目我已经在前面提到了，但其实最经常做的就是血常规、PT、血沉和血型的检验。 在做血常规的时候使用的是一个三分类的机器和另一个五分类的机器，门诊的病人都做的三分类，而住院部的就做三分类。两个机器的使用都差不多，先把血液摇晃一下，使得血清和血浆充分混合，不在有分层的现象，并且血液的颜色均匀，然后打开血液管塞，把血液管放到标本采集针管下，按下按钮，带采集针管缩到机器中，就拿下血液采集管，重新放到试管板中。这些血液采集管都编了号，标本要保存一个星期才会扔掉，避免有检查出错的状况。 做PT前要离心，然后再放到STAGO机器中，这个机器是一个全自动的机器，各中原理我也不是很明白，所以这个机器我一直做的很少。唯一让我觉得有收获的就是离心的过程，医院用的离心机是一个很大的，它的要求是对称，中心对称。我开始做离心的时候，一直是以为是轴对称，幸而我的轴对称一直正好也是中心对称。有一次不是，一个技师连忙给我指出来了，并且告诉我，中心对称两边的试管数也要是相同的试管数，如果碰到单数，就要补一个空试管进去，不然标本就会被甩出而受到破坏。 血沉是我做早学会的项目，它唯一的要求就是血液的量要在界定值内，然后放入机器的试管孔中，待半个小时后读数。原理也是我唯一了解一点的，血沉，是“红细胞沉降率”的俗称将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度…… 在临床血液科室的见习就这样结束了，我对整个检验科也有了一些了解，对于日常的工作也差不多了解了，不再像刚开始那样不知道干什么了，很多事我也知道主动去做，不想开始时不了解而愣在那里不知道干什么了。我很高兴，我叫得出所有人的名字，也很高兴大家都很信任我，很放心的让我去做事情。 ⑵在几个科室的体验 结束了在临床血液室的见习，我就到了生化室、免疫室和微生物室去参观了一下。生化室的机器也是全自动式，免疫室里的操作步骤我都了解了，但是原理比较复杂，微生物都是培养基作业，所以我都只呆了一下段时间。在这几天里，我在显微镜下看了网织红细胞，网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。胞质中可见蓝或蓝绿色枝点状甚至网织状结构白细胞、脓细胞和红细胞上皮细胞、复粒细胞度显微镜下见到大量阴道上皮