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医院信息系统综述 年级：08 专业：卫生事业管理 姓名：戴玥玺 学号：2008052126 摘要：医院信息系统（hospital information system, HIS）是医学信息学（medical informatics，MI）的重要分支，是现代化医院不可缺少的基础设施和支撑环境。医院信息系统对提高医院的工作效率、服务质量、管理水平和经营绩效都有着重要的作用。 关键词：医院信息系统、产生与发展、效益与阻力、前景与趋势 美国著名学者Morris. Collen教授1988年给出的医院信息系统定义是：医院信息系统是利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 一、HIS系统的产生与发展 医院信息系统(简称HIS)是计算机技术、通信技术和管理科学在医院信息管理中的应用，是计算机技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互结合的产物。它与医院建设和医学科学技术的发展同步。在中国，计算机在医院中的应用始于70年代，但用于医院信息管理主要是在1984年微型计算机在全国推广应用以后。与发达国家相比，中国医院信息系统尚处于落后阶段，但又是在迅速发展之中。目前全国医院已采用计算机建立医院信息系统已十分广泛，医院信息系统的建立和实际应用，已成为中国医院现代化建设中的一个重要组成部分。 二、HIS系统为医院管理带来的效益 医院信息系统的效益问题可以从直接效益、间接效益和综合效益诸方面进行评价，这里从以下几个方面加以说明和讨论。 1、在医院物资管理中应用计算机信息系统，将能够减少资金占用，保证供应，取得较直接的经济效益。 2、医院信息系统用于医疗收费和财务数据处理等工作，可以大大提高医院经济管理的效率和活力。 3、医院信息系统可以为医院管理人员提供管理和决策信息，为决策者及时调整各种人员和物资的安排提供了可靠的依据。 4、在医疗中应用信息系统可以使医院和社会两方面取得明显的效益。信息系统的应用能大大提高病情及诊疗结果传递效率，减少病人的平均住院日。 5、医院信息系统在加速培养高水平医务人员上能起到非常大的作用。医疗中应用计算机系统后，各种检查结果、病人病案记录等资料，都能及时提供给医师，使医师及时、全面了解病人病情，并能对资料进行对照比较分析。这有利于培养医师的临床工作经验和培养高水平医师。 三、HIS系统在发展中遇到的阻力 1、国家对医院信息化建设方面没有财政支持，信息化的费用投入要靠医院自己负担。 2、对医院管理信息化的认知程度不够，相应的紧迫感不强。 3、医院相对于银行、企业来说，其运行系统更为复杂。 4、缺乏既懂IT、又懂医学以及医院管理的复合型人才。 四、HIS系统的前景与发展趋势 1、拓展临床信息系统 (1)临床监护信息系统是临床应用系统的代表。由于病人监护生成的信息容量大、变化快，医护人员需要及时掌握、记录病人情况并采取处置措施。所以，研制和应用临床监护信息系统，必须能够与临床监护设备相连接，直接获取病人的各种体征信息，为疾病的救治提供辅助诊疗信息。 (2)手术麻醉信息系统将实现麻醉医生对手术病人信息管理的需求，可分别对术前、术中、术后三个阶段的信息管理提供支持。 (3)护理信息系统主要用于实施整体护理所要求的护理记录。护理信息系统对有关的护理记录提供全面支持，它通过病人病情、护理诊断、相关因素、护理措施字典库的建立，护士可以简单地通过相关性选择完成护理记录，减少护理文书的工作时间、提高护理工作质量。 (4)电子病历是在医院数字化发展过程中，特别是在病人信息管理的过程中逐步提出来的，它将由业务为中心发展到以病人为中心，并向信息的集成化、服务功能的智能化和病历内容的结构化方向发展。 2、建立远程医疗会诊集团随着计算机技术的发展和网络技术辐射面的扩大，远程医疗将逐步走向集团化的格局，进而实现全国范围乃至通过因特网和所有的国家进行医疗会诊和信息的交流。 3、搞好系统及数据资源的管理与保护医院信息系统运行后，做好网络系统安全是机关和网络中心的重点工作。进一步采用数据加密、身份认证、防火墙及防病毒技术进行系统安全性管理，防止计算机黑客破坏和窃取网络信息资源，保护信息拥有者和最终用户的利益。 4、研究适合我国的法律法规为避免不必要的医疗纠纷，为保护患者、医务人员合法正当的权益，可以借鉴国外相关的先进经验，结合我国实际，研究完善的、适合我国医院管理特点的有关HIS的法律法规。医院信息化建设是个渐进的探索的过程，也总是在不断地涌现新的变化、发展出新的领域，只要能抓住新技术发展机会，集中人力物力，2 1世纪医院信息系统将会有更大的发展，取得巨大的经济效益和社会效益。