侵袭性肺部真菌感染的耐药性分析及临床疗效评估.pdfVIP

576 重庆医学 2011年 2月第 4O卷第6期 · 临床研究 · 侵袭性肺部真菌感染的耐药性分析及临床疗效评估 赵 娜 ，陈 虹 ，陶 娟 (1．重庆医科大学附属第一医院呼吸 内科 400016；2．重庆市第九人民医院呼吸 内科 400700) 摘 要 ：目的 调查呼吸道分离的真菌种类、其耐药情况及在呼吸道检 出病原菌 中所 占的比例 ；分析侵袭性肺部真菌感染的 临床诊断及治疗情况。方法 选取 2007年 1～l2月重庆医科大学附属第一医院所有住院病例 中呼吸道标本检 出真菌的病例，采 用病例 回顾性研究方法，系统阅读病例资料并进行分析和总结 。结果 在呼吸道检 出的所有病原菌 中，真菌 占17．63 ，其 中以白 色念珠菌为主(占66．79 )，毛霉菌及曲霉菌少见(各 占0．18 )。各真菌对 5一氟胞嘧啶、两性霉素 B、伏立康唑的敏感性高于氟 康唑、伊 曲康唑，达 99．17 以上 。肺部真菌感染以临床诊断为主，确诊病例 少；以氟康唑治疗为主，但治疗时间及用药欠规范。 结论 严格掌握侵袭性肺部真菌感染的诊断标准 ，合理使用抗真菌药物，避免肺部真菌感染的诊治不足和过度 。 关键词 ：回顾性研究；白色念珠菌；侵袭性肺部真菌感染。 doi：10．3969 issn．1671—8348．2011．06．025 文献标识码’：A 文章编号：1671-8348(2O11)06—0576—03 Drugresistanceanalysisand evaluationofclinicaloutcomeofinvasivepulmonaryfungalinfections ZhaoNa 。ChenHong ，rfnoJuan (1．DepartmentofRespiratoryMedicine，theFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing 400016，China；2．DepartmentofRespiratoryMedicine，theNinthPeople5HospitalofChongqing，Chongqing400700，China) Abstract：Objective Toinvestigatetheresultsofidentificationanddrugresistanc~ofthefungi，andtheproportionofpatho— genicbacteriaofrespiratorysystem ，aswellas，thestatusofthediagnosisandtreatmentofinvasivepulmonaryfungalinfections． M ethods Allofthein—patientmedicalrecordswiththesampleoffungiwereselectedinrespiratorysystem in thefirstaffiliated hospitalofchongqingmedicaluniversity，usingthemethodOfthecaseofretrospectivestudy，reading，analyzingandsummarizingthe dataofthecases．Results Inallthepathogenicbacteriafoundinrespiratorysystem ，fungiaccountedfor17．63 ，withcandidaalbi— cans(66．79 )，mucor(0．18 )andaspergillus(0．18 )．Thesensitivitiesofthef~ngitO5fluorocytosine，amphotericinB，voricon— azolewerehigherthanthosetOfluconazoleanditraconazole，morethan99．17 ．Diagnosesofpulmonaryfungalin