谈医院档案信息化管现状_问题及对策.pdfVIP

现代医院 2009 年 4 月第 9 卷第 4 期 　医院管理篇　Modern Ho sp ital Ap r 2009 Vol 9 No 4 142 谈医院档案信息化管理现状 、问题及对策 罗军强 TAL K A BO UT THE CURRENT S ITUA T IO N O F HO SP ITAL A RCH IVE INFO RM A T IO N IZED M A NA GEM ENT, THE ISSUES A ND CO UNTERM EA SURES L UO J unqiang 　　【摘 　要 】　随着现代科学技术的发展 ,信息化交流在各层各级的应用越来越广泛 。档案管理作为医院 工作的重要组成部分 ,加强医院档案信息和其他信息纵向和横向交流 ,满足临床一线对信息需求的时效性 、统 计性 ,实现医院档案信息化建设是必然趋势 。 　　【关键词 】　医院档案 　信息化建设 　　do i: 10. 3969 / j. issn. 1671 - 332X. 2009. 04. 077 1　医院档案工作现状 尚未实施 ,故无法建立局域网内的数字档案接收平台 , 自动 接收来自于公共数据控制于交换平台归档的数字文件信息 1. 1　组织机构 我院是地级市综合性三级甲等医院、全国百佳医院。医 工作就无从谈起 ,形成不了医院档案专业体系 ,也存在许多 院综合档案室属省一级管理达标单位 。现有一个综合档案 技术上的缺陷和不足 ,档案信息化管理也由此受到制约 。 2. 2　缺乏政策和技术保障 室 ,下设二个库房 ,分别是病案统计室和医疗仪器设备档案 保证电子文件信息安全的技术措施还有待于相关法律 、 室 。医院成立有档案管理领导小组 ,主要由主管副院长和各 职能科室负责人组成 ,具体工作由医院办公室负责 。 法规 、规章和标准的引导 , 电子文件的法律地位 尚未确立 。 1. 2　人员情况 另外 , 由于涉及计算机网络技术所需解决的所有问题 ,技术 医院在编职工 2 076 人 。现有档案管理人员共 2 1人 , 密集 ,也成为推进信息化建设的障碍 ,尤其是信息安全技术 问题 ,缺乏明确的管理性 、业务性和技术性标准 。 其中 13人是专职 ,主要负责病历档案工作 ,隶属信息部 ; 8 2. 3　信息化建设的标准规范体系尚未健全 人是兼职 ,分别隶属院办 、后勤部 、医学工程部 、财务部 、社会 档案信息化建设的前提和必要条件是档案工作的标准 工作部 、科教部 ,他们主要负责相应职能科室档案的立卷与 日常工作 。 化 、规范化 。目前虽然已有一些标准规范出台 ,但还不能满 足档案信息化快速 、有序的发展 。比如计算机软件开发缺乏 1. 3　种类及库存量 我院档案库房保存的档案载体有文件档案 、个人技术职 整体规划性 ,软件的通用性 、实用性等存在不足 ;档案信息规 称档案 、病历档案 、会计档案 、基建档案 、科研论文档案 、声像 范化统一的分类编码标准不完善 、统一等等 ,这些都制约着 照片档案 、医疗仪器设备档案 ,共八大类 。目前正式立卷在 信息交流的范围和程度 ,直接影响着档案信息化建设的步伐 。 册的档案共有 244 127卷 ,其中病历档案 24 1 005卷 ,技术职 3　医院档案信息化建设对策与措施 称档案 1 587卷 ,文书 162卷 ,基建 112卷 ,设备 3 19卷 ,科研 3. 1　创建良好管理环境 ,加强档案管理现代化技术基础设 68卷 ,照片 874